答覆立法會問題

立法會十一題：協助實習醫生的措施

　　以下是郭家麒議員今日（十二月八日）在立法會會議上的提問和衞生福利及食物局局長周一嶽的書面答覆：

 

問題： 

 

    據悉，醫院管理局(醫管局)於本年十月六日發表威爾斯親王醫院輸錯血事件調查小組報告，指一名任職不足三個月的實習醫生須對事件負責。然而，該報告並沒有同時檢討實習醫生所面對的問題，特別是在培訓、監察及工作量等方面的問題。就此，政府可否告知本會：

 

(一)    是否知悉醫管局有否評估其他資深醫院員工、涉及的醫院部門及醫院負責人須否對該事件負上責任及有否不足之處；若有評估，結果為何；

 

(二)    在輸錯血事件發生後，醫管局及有關政府部門有何方法即時處理實習醫生現時面對的困難，以及會否就此提出改善建議；若會，詳情為何；及

 

(三)    醫管局及有關政府部門會否為實習醫生訂立培訓目標、評估方法、監察制度及適當工作量；若會，詳情為何？

 

答覆： 

 

主席女士：

 

(一)    醫院管理局(醫管局)委任的調查小組除了研究事件中該名實習醫生的責任外，也曾審視可能導致該事件的其他因素，包括駐院實習期之前和期間就輸血程序所提供的訓練；其他臨人員對該病人在輸錯血後的反應所採取的行動；以及該院就輸血程序所制定的風險管理制度。

 

    經徹底研究所有有關事實之後，調查小組發現該名實習醫生是在進行血液配對程序時出錯，誤將另一名住在同一病房病人的血液樣本當作事件中病人的血液樣本。調查小組得出的結論認為，上述失誤是導致這次輸錯血事件的主要原因。至於事件所涉及的其他醫院職員，調查小組認為他們對該名病人進行的臨評估和其後的治療均屬恰當，而該院亦已設立了一套完善的輸血風險管理制度。此外，該院已適時就有關事件與該名病人的家人溝通。

       

    調查小組提出數項建議，希望藉以進一步提升公立醫院輸血程序的安全性。為推行這些建議，醫管局已公布修訂的輸血指引，並且舉行簡介工作坊，加強職員對輸血風險和安全問題的認識。同時，醫管局亦會檢討為更準確辨別病人而進行的兩項資訊科技(例如使用條碼系統和掃描裝置)試驗計劃的結果。如檢討結果確定新系統能有效減低醫護人員(包括實習醫生)在血液配對程序出現人為錯誤的機會，醫管局便會研究在所有公立醫院採用新系統的可行性。此外，醫管局會在可行的情況下，從風險管理和減低風險的角度，盡力改善現有的病人護理制度和程序。醫管局也會繼續致力通過職員教育和經驗分享，預防和減少出錯的機會。

 

(二)及(三)  所有與駐院實習相關的事務，均由醫管局成立的中央駐院實習事務委員會負責監管。委員會成員包括香港醫務委員會執照組轄下駐院實習小組的主席、兩間大學醫學院的代表、醫管局的行政人員，以及公立醫院的高級醫生。

 

    中央駐院實習事務委員會的其中一項主要職責，是監察和改善駐院實習的質素。為了切合市民不斷轉變的需要和確保駐院實習符合醫療培訓的標準，委員會定期評核實習醫生的工作及培訓安排，並將這些安排需修訂的地方告知醫管局及兩間醫學院。此外，委員會亦負責制訂提供駐院實習的醫院須符合的資格準則，作為評估所有醫院和各醫院部門接受培訓職位評審的基準。委員會亦與提供培訓的醫院保持密切聯絡和定期收集實習醫生的意見，以確保駐院實習符合有關標準和規定。

 

    至於實習醫生的工作量，中央駐院實習事務委員會已制定了候召工作次數和補假的準則。一般而言，醫院不應編排實習醫生擔任候召工作超過每三天一次。此外，醫管局已硬性規定轄下醫院，當有醫生連續工作了七天，便須給予該醫生一天假期。此外，醫管局的實習醫生在十二個月的實習期內可獲得二十四天的全薪假期。

 

    中央駐院實習事務委員會繼續監察和檢討實習醫生的培訓安排，務求在擴闊臨經驗與避免工作量過重兩者之間取得適當的平衡。

 

完

 

二○○四年十二月八日（星期三）