答覆立法會問題
立法會十五題：公立醫院的保安措施
以下是李國麟議員今日（一月二十六日）在立法會會議上的提問和衞生福利及食物局局長周一嶽的書面答覆：
問題︰
就公立醫院的醫護人員在當值時受到暴力對待的問題，政府可否告知本會：
(一)過去五年：
(i)有關當局每年接報的這類個案數目，並分別按施用暴力的方式及案發場所的類別列出分類數字；
(ii)醫護人員每年報稱遇襲的人數，並分別按他們所屬的醫院及職系列出分類數字；及
(iii)每年分別有多少名施襲者被起訴及被定罪，以及法庭對被定罪者判處的刑罰；
(二)當局有否檢討公立醫院現行的保安措施及向員工提供的支援是否足夠；若有，檢討的結果；若否，原因為何；及
(三)有何措施加強醫護人員與病人及其親友的溝通，避免暴力事件發生？
答覆︰
(一)(i)過去五年，公立醫院醫護人員在當值時因工作場所暴力受傷的每年數字載列於附件一(該等數字是就處理僱員補償而呈報的)。
這些人員所受到的暴力對待包括踢、咬、抓傷、拳擊、掌摑和被擲物件。不過，醫院管理局(醫管局)未有備存按暴力對待類別劃分的詳細分項數字。
絕大多數工作場所暴力事件都是在病房範圍內發生。按事發地點劃分的個案分項數字載列於附件二。
(ii)醫管局沒有備存按涉案醫院及員工職系劃分的全部個案詳細分項數字，但調查了在過去五年期間，每年發生最多工作場所暴力個案的五間醫院的有關情況，調查結果載於附件三。
(iii)一九九七至二○○四年期間，當局對共二十五宗個案提出起訴，其中十六宗個案最終被定罪。法庭對有關案件判決的刑罰，包括(由輕至重排列)罰款1,000元至2,000元、接受法庭監管十二個月、拘留精神病院二至六個月以及監禁四個月不等。
(二)醫管局已檢討現時的工作場所暴力管理措施，並執行下列措施，以減少在公立醫院發生工作場所暴力事件－
(i)成立跨專業工作小組，以設計和推行適用於全醫管局的工作場所暴力預防計劃。初期的設計階段工作將於未來四個月完成，範圍涵蓋醫院危機評估、徵詢內部和外界意見及制訂政策／指引。日後在制訂實施計劃時，會考慮個別聯網／醫院對相關危機管理的要求。
(ii)由合資格的訓練人員持續為前線醫院員工（包括醫生、護士、支援人員及專職醫療人員）提供三層訓練計劃（第一層計劃為「預防和管理暴力和襲擊」；第二層為「擺脫技巧」；第三層為「控制和束縛暴力病人」）。訓練旨在為醫院員工提供所需的技巧和能力，以便在處理精神病患者時免遭受襲和暴力對待。截至目前為止，已有超過四千名醫管局人員修讀這項訓練課程。
(iii)加強醫院聯網的現行措施，以便更妥善控制發生工作場所暴力的風險。加強措施的範圍涵蓋：
— 工作場所設計（如高度保安觀察病房、改善精神病房的康樂設施、進出監控、閉路電視和警報系統）；
— 保安服務和警方協助；
— 管理層和危急事故支援小組提供事後支援；
— 為外展小組（包括社康護理服務和社區精神科服務）作個案風險評估；以及
— 在高風險範圍提供病人束縛設備和個人防護裝備，如隨身求救警鐘。
(iv)醫管局總辦事處的心靈綠洲（個人成長及危機處理中心）及附設於醫院聯網的心靈綠洲中心為前線人員提供專業的臨心理服務。
(v)採用積極的方法改善職業安全和健康的政策和指引，以防發生工作場所暴力，並盡量減少這些暴力事件對曾在當值期間被謾罵、威脅或襲擊員工所造成的影響。
(三)為提升前線醫護人員與病人的溝通技巧，醫管局會定期舉辦訓練課程、研究會和工作坊。這些訓練的目的，是使前線醫護人員能夠在臨床的環境中有效地與病人及其家人溝通，例如可以清楚易明的方式解釋醫療程序，和讓病人及其家人知曉預期的臨床效果、可能出現的併發症，以及其中的風險。這類的訓練有助前線醫護人員與病人彼此了解，從而減少出現衝突的機會。
此外，二○○四年十二月的醫管局大會曾討論當局會在日內展開多項病人教育工作，作為工作場所暴力初步檢討和預防策略的一部分。這些工作包括一項名為「關懷關顧者」的社區海報設計比賽，旨在讓市民更積極支持杜絕對醫護人員作出的不當行為。醫管局會在醫院範圍內張貼海報，並向醫院服務使用者派發宣傳小冊子，提醒他們須尊重醫護人員，以及醫管局決心向襲擊其員工的人士採取適當行動。醫管局亦會繼續致力推展病人約章運動，並獲得病人互助小組積極參與向市民灌輸有關病人權利和責任的知識。
完
二○○五年一月二十六日（星期三）
立法會會議第十五題
附件一
在當值期間因工作場所暴力而受傷的公立醫院醫護人員數目
|
年度 |
個案數目 |
|
2000 |
323 |
|
2001 |
436 |
|
2002 |
661 |
|
2003 |
626 |
|
2004(截至六月) |
332 |
備註：表內的數目不包括口頭謾的事件
立法會會議第十五題
附件二
按事發地點劃分的工作場所暴力個案分項數字
|
地點 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
合計 |
|
病房範圍 |
298 |
402 |
600 |
547 |
290 |
2137 |
|
急症室範圍 |
3 |
7 |
15 |
34 |
15 |
74 |
|
其他範圍 |
22 |
27 |
46 |
45 |
27 |
167 |
|
總計 |
323 |
436 |
661 |
626 |
332 |
2378 |
立法會會議第十五題
附件三
過去五年每年發生最多工作場所暴力個案的
五間醫院按員工職系劃分的分項數字
|
年度 |
醫院 |
員工組別 |
合計 |
||||
|
行政 |
專職 |
醫療 |
護理 |
支援 |
|||
|
2000 |
東區 |
1 |
|
|
30 |
29 |
60 |
|
青山醫院 |
|
|
|
31 |
21 |
52 |
|
|
葵涌醫院 |
1 |
|
1 |
15 |
13 |
30 |
|
|
基督教聯合醫院 |
|
|
|
9 |
10 |
19 |
|
瑪麗醫院 |
|
|
|
11 |
7 |
18 |
|
|
2001 |
青山醫院 |
|
|
1 |
88 |
49 |
138 |
|
東區 |
|
|
|
31 |
33 |
64 |
|
|
大埔醫院 |
|
|
1 |
7 |
20 |
28 |
|
|
基督教聯合醫院 |
|
1 |
|
19 |
6 |
26 |
|
|
屯門醫院 |
|
|
|
14 |
9 |
23 |
|
附件三
|
2002 |
葵涌醫院 |
|
|
2 |
73 |
57 |
132 |
|
青山醫院 |
|
|
1 |
65 |
55 |
121 |
|
|
東區 |
1 |
1 |
1 |
41 |
44 |
88 |
|
|
屯門醫院 |
|
|
5 |
19 |
18 |
42 |
|
|
大埔醫院 |
|
|
3 |
12 |
24 |
39 |
|
|
2003 |
葵涌醫院 |
|
1 |
1 |
65 |
43 |
110 |
|
青山醫院 |
|
|
|
51 |
57 |
108 |
|
|
東區 |
|
|
1 |
33 |
33 |
67 |
|
|
大埔醫院 |
|
|
|
18 |
19 |
37 |
|
|
瑪麗醫院 |
|
|
|
12 |
16 |
28 |
|
|
2004 (截至六月) |
葵涌醫院 |
|
1 |
|
43 |
31 |
75 |
青山醫院 |
|
|
|
27 |
21 |
48 |
|
|
東區 |
1 |
3 |
|
20 |
22 |
46 |
|
大埔醫院 |
10 |
12 |
22 |
||||
屯門醫院 |
1 |
14 |
4 |
19 |