答覆立法會問題

立法會六題：公立醫院服務及收費

　　以下是楊森議員今日（二月二十三日）在立法會會議上的提問和衞生福利及食物局局長周一嶽的口頭答覆：


問題：


　　關於公立醫院的收費，政府可否告知本會：


（一）　自急症室收費在二○○二年十一月實施以來，被歸類為非緊急個案的求診人次有否下降趨勢；急症室收費的檢討進展如何及預計於何時完成；


（二）　現正研究增加哪些公立醫院服務收費項目，以及將於何時公布有關的建議；及


（三）　是否計劃在長遠醫療融資方案落實前，透過增加公立醫院的收費舒緩醫院管理局的財政壓力；若是，收費需增至甚麼水平醫院管理局才能達致收支平衡？


答覆：


主席女士：


（一）及（二）　醫院管理局（醫管局）由二○○二年十一月二十九日起實施急症室收費，在實施收費前的十二個月內（即○一年十二月至○二年十一月），屬非緊急類別的求診人次為1,714,651，急症室收費實施後首十二個月及之後的十二個月內的非緊急求診人次分別為1,294,206及1,385,281，跌幅分別為百分之二十四點五及百分之十九點二。當然除收費水平外，急症室服務使用率也受其他因素影響，例如季節性效應及嚴重疫潮（如二○○三年春天爆發的「沙士」疫潮）。


　　我們正進行新一輪的公營醫護服務收費檢討，務求把公帑用於最有需要的病人及服務、糾正一些錯誤的觀念及不適當使用服務的情況，以及紓緩公私營服務不平衡的現象。


　　有關收費調整的檢討會涵蓋急症室、住院、普通科門診、專科門診及處方藥物等服務範疇，每類服務會有分別適用於符合資格人士及非符合資格人士的兩種收費。在制定具體調整建議時，我們會一併檢討現行的公營醫療收費減免制度，確保經濟上有困難的非綜緩受助人（包括低收入人士、貧困長者及長期病患者）能繼續得到適當的醫護服務。


　　政府會先就收費調整進行有關承擔能力的詳細研究，確保日後實施的新收費是市民所能負擔的。暫時我們沒有落實時間表。


（三）　本港人口日趨老化，醫療科技日新月異，加上市民對醫護服務的期望不斷提高，導致醫療開支日益上漲，因此我們必須尋求可行的長遠醫療融資方案（例如保險制度及儲蓄計劃），以確保本港的醫護制度在財政上可長遠維持下去。


　　由於推行長遠融資方案涉及大量的研究、諮詢、公眾討論及凝聚共識等工作，而在落實過程中亦可能要經歷繁複的行政及立法步驟，所以並不是短期內可以完成的任務。為免公私營醫療系統的失衡現象惡化下去，我們認為有必要先行調整公營醫護服務收費。


　　至於醫管局的財政壓力，我們認為應透過開源節流及改善管理處理有關問題，由於現時公營醫護服務收費補貼率偏高，單靠收費調整不足以紓緩醫管局的財赤。政府將會考慮不同的撥款模式，以協助醫管局達致收支平衡。


　　多謝主席女士。



完


二○○五年二月二十三日（星期三）