答覆立法會問題

立法會十九題：撒瑪利亞基金

以下是陳婉嫻議員今日（二月二十三日）在立法會會議上的提問和衞生福利及食物局局長周一嶽的書面答覆：


問題：


據報，醫院管理局（醫管局）將治療胃腸基質瘤及慢性骨髓性白血病的藥物「加以域」定為第一線藥物，並會安排須服用該藥物而有經濟困難的病人申請撒瑪利亞基金的藥費資助。然而，醫管局迄今仍未公布資助計劃詳情。就此，政府可否告知本會，是否知悉：


（一）　醫管局打算何時公布上述計劃的詳情；


（二）　鑑於「加以域」的價錢十分昂貴，而撒瑪利亞基金的現行申請準則對向該基金申請藥費資助的病人並不合理，醫管局會否在制訂有關計劃詳情時修訂該基金的申請準則，使更多須服用該藥物的病人得到藥費資助；及


（三）　醫管局是否已改變過往提供第一線藥物的大部分費用的政策，並改為安排由慈善基金津貼現有及新增的第一線藥物的費用，以及審查有關津貼申請人的入息和資產？


答覆：


主席女士：


（一）　醫院管理局（醫管局）在二○○五年一月十八日宣布，由二○○五年一月二十日起，公立醫院會視乎病人的臨狀況，向患有胃腸道基質腫瘤的病人處方Imatinib（「加以域」），以及把該藥定為治療慢性骨髓性白血病的第一線治療藥物。「加以域」屬於小部分經證實有顯著療效，但超出醫管局一般資助服務範圍內所能提供的極度昂貴藥物。這個組別內的藥物，通常是適用於治理後期的疾病，而又不屬目前標準治療方式的新藥物。為確保善用有限的公共資源，並且使全體市民在醫療方面獲得最大利益，根據目標補助的原則，需要這類昂貴藥物治療而又有經濟能力的病人，應自負藥費。難以負擔藥費的病人可向撒瑪利亞基金申請資助，當局多年來通過這項基金向公立醫院病人提供安全網。視乎個別病人的經濟狀況，有需要的病人可獲補助部分或全部藥費。


（二）　向撒瑪利亞基金提出的資助申請由醫務社工評估，他們會全面評估病人是否合資格獲得資助，考慮因素包括︰病人的家庭收入和所需醫療項目的實際費用。醫務社工也會細心考慮申請個案中的特別社會因素和病人的家庭情況，並在決定申請人是否合資格時行使酌情權。


對於需要「加以域」的病人而言，撒瑪利亞基金的現行評估準則一直運作良好。在二○○五年一月二十日之前，需要這種藥物作為慢性骨髓性白血病第二線治療藥物的病人，已合資格申請撒瑪利亞基金的資助。截至二○○四年年底，共有五十六名需要「加以域」作為慢性骨髓性白血病第二線治療藥物的公立醫院病人已經／已一直接受撒瑪利亞基金的資助。此外，亦有十九名病人從一項由醫管局管理的慈善基金，按照與撒瑪利亞基金相同的評估準則獲得資助。該七十五名病人整體所獲得的資助水平超過百分之九十五。據醫管局所知，同一期間只有約二十名需要「加以域」作為慢性骨髓性白血病第二線治療藥物的公立醫院病人自行負擔全部藥費。


（三）　在制定藥物使用和繳費政策時，醫管局一向依循的原則是善用公共資源，使全體市民獲得最大利益，同時讓所有病人均享有獲得有效藥物治療的平等機會。醫管局恪守的其他核心價值觀包括：循證醫學、合理運用公共資源、設定資助目標和考慮機會成本，以及促進病人的選擇權。有關「加以域」的資助安排符合上述長期恪守的原則與價值觀，並不表示醫管局的藥物政策出現改變。



完


二○○五年二月二十三日（星期三）