答覆立法會問題

立法會二十題：病人拒絕出院

　　以下為今日（五月十八日）在立法會會議上李國英議員的提問和環境運輸及工務局局長廖秀冬博士（在衞生福利及食物局局長缺席期間）的書面答覆：


問題：


　　據報，公立醫院有不少床位長期被一些經醫生診斷為已無需留院接受治療但仍拒絕出院的病人佔用。就此，政府可否告知本會：


（一）　過去五年，經醫生診斷為無需繼續留院後仍留院超過一星期的公立醫院病人的總數，並按醫院及病房所屬分科列出分項數字；


（二）　有否研究這些病人拒絕出院的原因，以及醫院管理局和有關的政府部門如何跟進這些個案；


（三）　有否評估這情況對公立醫院的醫療服務質素及前線人員工作量的影響；若有，評估的結果；若否，原因為何；及


（四）　有何措施改善這情況？


答覆：


主席女士：


　　醫院管理局（醫管局）訂有一套完善程序，以評估病人在完成治療後是否適宜出院。評估工作是由有關醫生、護士和專職醫療人員（包括醫務社會工作者）負責進行。這些醫院職員會決定病人是否適合重返社區，還是仍需在院舍接受護理；同時亦會決定病人出院後可能需要哪類支援（如社康護理服務、經濟援助等）。雖然個別病人曾拒絕出院，但上述安排對絕大部分病人及其家屬都行之有效。


（一）　病人拒絕出院的情況，各間醫院均有不同，而且時有轉變。醫管局現時沒有備存這類病人數目的綜合記錄。


（二）　儘管部分病人是因個人理由而拒絕出院，但這類個案其實大多與家庭因素有關。舉例來說，有些家屬不接受院方指病人已適合出院的評估，因為他們認為病人仍需接受治療，留院比出院重返社區更好。有些家屬甚至根本拒絕與院方商討病人出院後的各項安排。


　　醫院職員會以關懷和體恤的態度跟進這些個案，嘗試了解這些家庭所面對的實際困難，並與有關的政府部門（例如社會福利署）緊密合作，為他們提供適當的支援和協助，以便病人出院。


（三）　病人拒絕出院當然會令公立醫院前線人員的工作量增加，包括須設法解決拒絕出院的個案，以及繼續為留院的病人提供護理。不過，由於這類個案的數目不多，因此並未對公立醫院的醫療服務質素構成負面影響。


（四）　醫管局會繼續與病人及其家人聯繫，以消除他們對出院事宜的憂慮。此外，醫管局會按每宗個案的情況，繼續與病人、其家屬及有關的社會服務機構和政府部門商討解決妨礙病人出院的問題，確保病人出院後獲得所需的支援和協助，重新融入社區。




完


二○○五年五月十八日（星期三）