局长网志

(前食物及卫生局)

迈向无烟香港 （12/6/2018）

吸烟是导致死亡、癌症和心血管疾病等慢性疾病的最主要原因及可预防的风险因素，估计每年导致全港接近7 000及全球超过7百万人丧生。为了市民的健康，政府自80年代初开始，投入不少资源推动控烟工作。

转眼间，香港的控烟工作已超过35年，过去多年来我们一直以多管齐下的方式加强控烟，包括立法、执法、宣传、教育、戒烟服务和征税，令吸烟人口比例逐步由1982年初的23.3%下降至2017年的10.0%。

吸烟人口比例持续下降，固然令人鼓舞，但我们要继续为未来的挑战作好准备。近年市场出现越来越多新类型烟草产品，并以未经证实的声称包装为较传统烟健康的选择。由于缺乏有关产品对个人及人口健康影响的资料，我们需更加努力去应对这些产品所带来的挑战，与各界继续合作。

我相信大部分市民都知道传统烟枝对健康的危害，但大家对近年冒起的电子烟、加热非燃烧烟草制品，以及「草本烟」又认识多少呢？

电子烟

电子烟是一种电子装置，通过电力把设有金属线圈的烟弹／烟液舱内的溶液(称为电子烟溶液)加热成气雾。电子烟溶液是化学混合物，成分一般有丙二醇、甘油、添味剂及其他添加剂。而某些电子烟含有尼古丁。电子烟有的貌似香烟或雪茄这些传统烟草产品，有的貌似其他日常用品。

大多数电子烟烟弹含有可刺激眼部和呼吸道丙二醇。由于电子烟烟弹亦可能含有不同浓度的尼古丁，吸电子烟可能引致尼古丁依赖及血管收缩。此外，海外研究亦发现在一些电子烟中，检出有毒物质，包括可引致癌症的烟草特有的亚硝胺和能释放出甲醛的化学物质。

丙二醇是已知的刺激物，人体吸入后可引发呼吸系统疾病，例如哮喘及其他肺部炎症疾病。丙二醇和甘油受热后会在气雾中形成甲醛（第1类致癌物）、乙醛（第2B类致癌物）和丙烯醛（眼部和呼吸道刺激物）。含尼古丁的电子烟会令人上瘾，并增加患心血管疾病的风险。胎儿接触到尼古丁，其在母体子宫内的成长和大脑发育都会受到不良影响；青少年接触到尼古丁，则可能引致学习障碍和焦虑症。由此可见吸食电子烟对健康绝对有不良影响。

2014年8月，世界卫生组织（世衞）就电子烟公布一份报告，表示关于电子烟作为一种有效戒烟方法的证据有限，现时不能得出结论。暂时亦没有任何政府机构曾评估和批准把电子烟用于戒烟。

实际上，在2014年10月举行的第六届《世衞烟草控制框架公约》缔约方会议上，亦促请各缔约方考虑以烟草制品、医疗产品、消费品或其他类别产品的方式，禁止或管制电子烟；以及考虑禁止或限制电子烟的广告、促销和赞助。

目前，含尼古丁的电子烟属药剂制品，受《药剂业及毒药条例》（第138章）规管，在本港出售前须经药剂业及毒药管理局注册。此外，尼古丁在同一条例内被列为第1部毒药。管有或销售未经注册的药剂制品或第1部毒药均属刑事罪行，一经定罪，可被判罚款十万元及监禁两年。

加热非燃烧烟草产品

近年，一些烟草公司推出一种新的加热非燃烧烟草产品，声称为传统烟及电子烟的混合体。有关产品内含真正烟草，烟草内含尼古丁，故令人对尼古丁上瘾。而且这些产品还可能含有香味添加剂。

由于加热非燃烧烟草产品为一种新产品，有关它对健康影响的研究数量相对较少。世衞指出目前没有证据显示加热非燃烧烟草产品比传统烟危害较少，同时亦明确指出使用任何烟草产品，包括加热非燃烧烟草产品在内，都是有害的。虽然有烟草公司声称这类烟草产品可能较传统点燃的烟为害较轻，但有其他国际研究指出这类产品会释出一氧化碳、甲醛及二手烟，而这些都是有害物质。除此之外，这些产品在加热时会释出尼古丁，令人上瘾。

草本烟

近年市场上亦出现一些声称不含烟草和尼古丁的草本烟，但这些产品仍可能含有害物质，例如焦油等。草本烟由植物、香草或水果制成。虽然不含烟草，但外观与传统香烟无异，而且跟其他传统烟草产品一样，也要经过燃烧过程来吸食。有研究显示，草本烟有可能对人体基因做成损害。

除了危害健康外，我亦忧虑电子烟及其他新型烟草产品会成为开始吸烟的「门户」（gateway），以及令吸烟行为「重整化」（renormalisation）。儿童及青少年一旦因吸食这些产品而成为习惯，有机会转为吸烟。最新在美国进行的三个追踪研究一致指出，在跟进调查期间，使用电子烟的青少年有更大开始吸烟的风险。此外，由于吸食电子烟及其他新型烟草产品的行为类似吸烟，对吸烟的市民来说或有一定的吸引力，结果令吸烟行为「重整化」，延续吸烟危害健康的问题，亦会增加市民患上慢性病的风险。

同时，世衞亦指出烟草商经常将新型烟草产品中的有害物质与传统香烟相比是没有意义的，因为这些有害物质都没有一个安全水平，吸烟人士与其使用电子烟或其他新型烟草产品，最好还是戒烟。

政府一直十分关注电子烟和其他新型烟草产品的问题。基于它们对健康所造成的损害、对学生与青少年所造成广泛而深远的影响，以及世衞的建议，我们建议修改法例以加强规管这些产品。食物及卫生局已向立法会提交文件，建议就电子烟、加热非燃烧烟草制品及草本烟加强规管，主要内容如下︰

(a)	禁止向未成年人销售；
(b)	禁止广告、促销和赞助；
(c)	除非在零售封包附有指定式样的健康忠告，否则禁止售卖；
(d)	禁止以销售机售卖；
(e)	禁止在禁止吸烟区使用此类产品；
(f)	规定须加上标籤，包括标示含有焦油及尼古丁，并禁止作出任何没有科学证据支持的声称或暗示；
(g)	禁止在电子烟加入某些添加剂(例如维他命)，令人以为这类产品具有健康效益或健康风险较低，并禁止产品以吸引的味道作为招徕和任何意味产品含有任何有吸引力的味道的促销；以及
(h)	就任何含烟草的部分征税。

 

展望将来，我的目标是希望能把吸烟率自2017年的10.0%进一步降低至个位数字；至于长远目标，则希望控烟工作在社区层面取得更广泛的支持，市民与政府㩗手一起打击传统香烟、电子烟和其他新型烟草产品，以缔造无烟香港。我们这个明确目标背后的理念，都是为保障市民健康，减低大家患上慢性病的机会，以及因此而为医疗制度所带来的负担。

2018年6月12日