局长网誌

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提升医疗服务 善用资源 服务巿民 (29/2/2020)

财政司司长刚于周三公布2020-21年度的政府财政预算案。司长特别提到控疫情、稳经济是目前政府最迫切的工作。我们必需未雨绸缪，加强医疗系统在防范及应对传染病的能力，故此，《预算案》在强化医疗系统有不少着墨。

我先与大家介绍下年度政府在食物及卫生政策组别的拨款情况和主要的政策措施，以及防疫抗疫基金中与食物及卫生局（食卫局）相关的项目。

医疗卫生政策措施

医疗拨款

政府近年投放在卫生科以及食物科方面的开支不断増加。2020-21年度，政府在卫生科方面的经常开支预算为871亿元，占政府经常开支的17.9%。由2017-18至2020-21年度，卫生方面的经常拨款累计增加39%。

在卫生方面的主要政策措施包括︰

卫生署资源

预算案为卫生署在2020-21年度提供109亿元经常开支，较2019-20年度增加4亿元，以推行多项新措施，包括为孕妇接种百日咳疫苗的计划、防止乙型肝炎的母婴传染及扩展爱婴母婴健康院认证计划；以及加强现行措施，例如推行大肠癌筛查计划、进行《私营医疗机构条例》(第633章)的法定工作、为女学童提供免费子宫颈癌疫苗接种、提升季节性流感疫苗接种率等。

医院管理局资源

由于医疗服务需求殷切，医管局作为本港公营医疗系统的前线机构，近年面对不少挑战，前线医护人员工作十分繁重。食卫局会继续与医管局并肩应对，政府亦会在资源上全力支持。

政府自2018-19年度起以每三年为一周期，按照人口增长比例和人口结构的变动，逐步递增给医管局的经常拨款。2020-21年度向医管局提供的经常拨款为750 亿元，相对2017-18年度的556亿元增加35%。

此外，政府将从抗疫基金中拨款47亿元予医管局，以提供额外资源予医管局应付是次疫情，特别是确保前线医护人员得到足够的支援和保障（拨款详情见下文）。

医管局在2020-21年度的经常资助会提高近36亿元（约5%)，以推行多项新措施及加强现有服务。

挽留人手

香港公共医疗服务近年需求不断急速上升，提供足够人手是当前要务。医管局在去年十二月成立「持续发展专责小组」，聚焦检视挽留人手等策略，提出以下三项重点建议：

  1. 优化特别退休后重聘计划，鼓励更多资深医生在退休后以合约安排继续为医管局服务，直至六十五岁。
  2. 考虑在五年内增加约二百个副顾问医生晋升至顾问医生的机会，以挽留富经验的人才。
  3. 为已考获专科资格的注册护士提供额外津贴，以挽留人手并鼓励他们持续护理专业发展。

预计上述措施的额外开支将由2020-21年度约1亿6,000万元大增至2025-26年度约12亿元。政府已承诺在资源上予以支持。医管局会继续研究其他可行方案以挽留人手。

其他新措施

医管局会利用拨款推行多项新措施，包括是加强研究发展（1,700万元）、支援遗传及基因组服务的发展（1,600万元）、优化大口环根德公爵夫人儿童医院「儿童体智测研中心」的儿童体能智力测验服务（1,000万元），以应付服务需求增长；以及继续推行「初生婴儿代谢病筛查计划」（900万元）。

加强现有服务

除了推出新措施外，医管局亦会加强现有服务，主要措施如下：

十年医院发展计划

要确保公营医疗系统可持续发展，提升医院硬件的工作极为重要。政府在2016年提出第一个十年医院发展计划，并预留2,000亿元的拨款，多项工程现正进行，预计整个计划会额外提供超过6,000张病床和超过90个手术室。

医管局亦正积极推动第二个十年医院发展计划，预计可额外提供超过9,000张病床及其他新增医疗设施，足以应付直至2036年的预计服务需求。

医疗教学设施

为了增加医疗专业培训容量，政府已预留约200亿元，以提升和增加香港大学、香港中文大学及香港理工大学的教学设施。三所大学于2018-19年度已获拨款约1亿8,000万元，用作进行短期的翻新及设施提升工程。政府会继续跟进三所大学其余的各项中、长期工程项目，以进一步提升及增加其医疗教学设施。

基层医疗

政府会继续投放资源在地区全力推动基层医疗，以提升市民自我管理健康的能力及为长期病患者提供社区支援。全港首间地区康健中心已于去年九月在葵青区成立。政府已预留经常开支6亿5,000万元，计划未来两年在另外6区成立地区康健中心。

此外，政府计划拨款约6亿元，在正式设立地区康健中心之前，在其余11区资助非政府组织设立规模较小、属过渡性质的「地区康健站」。

精神健康服务

经历过去大半年的社会事件，不少市民的精神健康状况难免受到负面影响。为此，食卫局联同劳工及福利局、教育局等政策局/部门携手，推出一系列措施，作好应对精神健康问题的准备。与此同时，有不少非政府组织亦为改善本港市民的精神健康出力。

食卫局将继续协助精神健康咨询委员会统筹和跟进各相关政策局／部门加强精神健康服务的措施，并将开展一个持续的精神健康推广及公众教育计划，透过一系列大型宣传，带出有关精神健康的正面信息，使市民明白维持精神健康的重要性，并留意身边人的精神心理状况，适时和及时向专业人士求助。

中医药发展

中医药已是本港医疗系统一部分，并投入更多恒常资源发展中医药服务。食卫局正就挑选中医医院的承办机构进行招标程序，期望可于今年年底前选出合适的机构。另一方面，医院的建筑工程的招标程序计划于今年年中展开。

此外，政府将加大投放恒常资源在18间由医管局管理的地区中医诊所、增加恒常资源改善中医诊所各级中医师的薪酬和培训机会，以配合中医医院的发展，以及继续于公立医院发展中西医协作住院服务。

中医药发展基金自去年开始运作以来，业界反应热烈，至今已批出11个项目共约1,000万元资助用于培训人才，科研及推广中医药项目等方面的工作。

食物安全环境卫生政策措施

过去两年，食物政策组别的开支增幅每年均超过10%。 2020-21年度，有关经常开支预算为105.3亿元，较去年增加约13.4亿元，增幅约14.6%。经常开支预算占政府经常开支的2.2%。

食物科在2020-21年度的经常开支预算为1.79亿元，较去年增加约1,700万元，增幅大约10.2%。主要是预留款项应付突发事件，例如是禽流感（约1,000万元）和薪酬及其他支出。

食物环境卫生署在2020-21年度的经常开支预算为93.64亿元，较去年增加约12.6亿元，增幅大约15.6%。主要是加强环境卫生服务、提升食物安全管理、加强执法等。

渔农自然护理署在2020-21年度在渔农方面的经常开支预算为7.97亿元，较去年增加约5,500万元，增幅大约7.5%。主要用于填补职位空缺、监察本地猪场、家禽农场和养鱼场的抗菌素耐药性和抗菌素用量情况，以及动物福利及健康等方面。

总括来说，食物安全环境卫生方面的主要政策措施包括:

a. 改善环境卫生和清洁

食环署在2020-21年度在环境卫生及有关服务的支出为59亿元。街道洁净服务和废物收集服务在2020-21年度的预算开支分别为38亿5,950万元和6亿5,730万元。在2020-21年度会增加1,900万元加强防治鼠患工作。

b. 加强街市发展和管理

我们已预留合共20亿元推行街市现代化计划，该计划已经开展，首个项目为全面翻新香港仔街市，此项目会为日后在其他计划立下楷模。

同时，我们正准备为另外三个位处九龙和新界区的公众街市进行全面翻新，并会按实际情况在今年逐步启动；此外，我们亦计划今年为最少三个分布在港九新界不同区域的公众街市开展小型改善工程。

另一方面，我们现正推展多项新街市计划，包括天水围及东涌市中心。我们亦正推展多个处于不同规划阶段的新街市项目，包括在将军澳及古洞北新发展区的新街市。

c. 提升公厕管理

政府会增拨资源，分阶段全面翻新食环署管理的公厕。初步预计2019-20年至2023-24年可为约240所公厕开展翻新工程，所需工程开支超过6亿元。翻新工作包括为公厕更新设施，改善公厕通风等设备以及改善日常管理和保养维修。

d. 做好食物安全把关

政府一直重视食物安全，在2020-21年度预留了3,400万元拨款，供食安中心加强其保障食物安全工作，包括食物监察；风险评估及传达；对较高风险食品的进口管制；处理食物事故和投诉等。

食安中心会善用有关拨款，积极提升其食物安全管理、食物进口管制和数据管理等多方面的效能，做好其保障食物安全的把关工作。

e. 推动渔农业持续发展

我们快将向立法会寻求拨款1.77亿元，进行农业园第一期的工程。工程会在立法会批准拨款后尽快展开，并预期于2021年起分阶段完成。

两项支援渔农业的持续发展基金，在过去数年已批出多项计划及帮助业界提升生产设备，至今已批出超过2.1亿元。

为拓阔海鱼养殖业的发展空间，我们正积极筹备相关工作，包括已展开设立新海鱼养殖区的环境影响评估程序及开始接受在部分现有养殖区的海鱼养殖牌照申请。我们预期今年第二季开始恢复签发新的海鱼养殖牌照。

防疫抗疫基金

立法会财务委员会于上周五通过300亿元的「防疫抗疫基金」拨款申请，以提升政府及相关各方应对2019冠状病毒病疫情的能力，以及向受这次疫情重创或受防疫抗疫措施影响的企业及市民提供协助或援助。为进一步加强医管局的防疫抗疫工作及尽快令食卫局相关的业界受惠，我们本着会「急民之所急」的精神，让相关措施尽快到位。

医管局获47亿元拨款

随着本地新型冠状病毒疫情发展，前线医护人员的工作和压力愈加沉重。政府将从抗疫基金中拨款47亿元予医管局，占基金约百分之十五，以提供额外资源予应付疫情，特别是确保前线医护人员得到足够的支援和保障。医管局会将拨款用于公立医院应对疫情的不同范畴，包括：

当中医管局会运用拨款推行措施加强抗疫人手，减轻同事的负担和压力。医管局已于2月24日宣布推出特别津贴安排，向公立医院紧急应变级别下执行高风险职务的员工发放特别津贴，表达对员工的感谢及认同。

食物业界及持牌小贩资助计划

食环署在防疫抗疫基金下设有食物业界别资助计划及持牌小贩资助计划。

食物业界别资助计划旨在向八类食物业持牌人提供财政援助，纾缓疫情对饮食业及食物相关行业的严重打击。合资格并营运中的普通食肆、水上食肆及工厂食堂的持牌人可获一次性最多200,000元津贴，而合资格并营运中的小食食肆、新鲜粮食店、食物制造厂、烘制面包饼食店及烧味及卤味店的持牌人则可获一次性最多80,000元津贴，总共预计惠及超过28,000个持牌人。

持牌小贩资助计划旨在向持牌小贩提供财政援助，纾缓疫情对贩商生意的严重打击。合资格的小贩牌照持牌人可获一笔5,000元的资助，预计惠及约5,500个持牌人。

上述合资格的食物业牌照持牌人及小贩牌照持牌人预计可于3月初开始以亲身、邮寄或网上递交方式向食环署提交申请。食环署在接获合资格的资助申请后，预计整个审批流程需时约两星期。申请一经批核，有关资助款额会以划线支票寄往牌照持牌人的登记地址。食环署稍后会公布有关详情。

为前线清洁工友提供津贴

防疫抗疫基金亦有支援政府服务承办商的清洁及保安人员的防疫工作，并对前线员工在这关键时刻尽忠职守予以肯定。有关政府服务合约（包括食环署的洁净服务合约及保安员服务合约）下的清洁工人、厕所事务员及保安员每月可获发放1,000元的津贴，为期不少于四个月，预计惠及约17,000名食环署工人。

为渔业界提共资助

防疫抗疫基金亦为活海鱼批销商及聘有内地渔工的渔船提供资助，我们将会向每个在鱼类统营处辖下批发市场营运的活海鱼批销商提供一笔200,000元的资助。另外，亦会向聘有内地渔工的渔船和收鱼艇的船东提供资助（如船只长度是25米或以上，每艘船提供200,000元；及如船只长度是25米以下，每艘船提供80,000元。）

我们预计上述措施会令共约1,800个批销商和船东受惠。合资格人士预计可于三月初开始向渔护署提交申请。渔护署会稍后公布有关详情。

总结

香港的公营医疗人员团队，一直都是以专业和热诚守护市民的健康。作为食物及卫生局局长，在现时面对新型冠状病毒疫情的挑战下，我深明前线医护人员所承受的巨大压力，亦理解他们的感受。守护市民的健康、提升香港的环境卫生和食安全，以及支持渔农业发展是我跟食卫局、卫生署、食环署、渔农署和医管局同事的工作目标，我们必定会善用财政司司长给予我们的财政资源，在行政长官领导下，全力面对疫情带来的挑战，令香港继续成为一个宜居及健康的城市。

2020年2月29日

2020年2月29日