新闻公报
食物及卫生局局长谈产科服务及猩红热
以下为食物及卫生局局长周一岳今日（六月二十四日）在中区政府合署西座大堂会见新闻界的谈话内容（中文部分）：
食物及卫生局局长：我与卫生署及医管局的同事在此向大家报告我们过去两个月的工作。在过去两个多月，我们就非本地孕妇来港产子的安排，与公私营医院及有关的专业团体进行多次商讨，得到他们的积极配合，达成共识。我们同意大家须致力维持高质素及专业的产科服务、保障所有在港分娩孕妇及初生婴儿的安全，同时确保所有本地孕妇无论在公营或私营医院，均可获优先服务，以及维持本港产科和儿科服务的可持续发展。
因应本港整体医院产科和初生婴儿深切治疗部现有设施和人手的实际情况，为确保本地孕妇可以优先获得产科服务，公立和私立医院也同意应对非本地孕妇来港产子的数目作一定的限制。
医管局会继续在公立医院预留足够的名额给本地孕妇，而只会在服务量有余额时才接受非本地孕妇的预约登记。在2012年，医管局将拨出约3,400个分娩名额予非本地孕妇。一旦服务饱和，医管局便会中止接受非本地孕妇的预约登记。
现时，私家医院亦同意应确保本地孕妇得到足够的服务，十间提供产科服务的私家医院会按个别情况减少接受2012年非本地孕妇的分娩预约。大致上私家医院预留给非本地孕妇的总体分娩名额定于约31,000名左右，与2010年相若，但比今年即2011年预期的33,000名减少约7%。至于2013年接受非本地孕妇来港分娩的数目，我们会于明年首季再作决定。
卫生署将于今年九月开始向公立和私立医院分别提供两款“预约分娩服务确认书”，由医院发放给获得分娩预约的非本地孕妇。“确认书”内会登记及记录孕妇的基本个人资料、主诊医生姓名及联络资料、产前检查的日期等。非本地孕妇在入境时，须向入境事务处人员出示“确认书”。“确认书”亦可方便卫生署掌握医院及产科医生为非本地孕妇提供分娩服务的情况。
除了对非本地孕妇的分娩数目作限制外，来港分娩的非本地孕妇，必须在适当阶段接受本港产科医生在香港的检查，以评估她们是否适合来港分娩。为此，香港妇产科学院正手拟订有关的检验指引，方便公私营产科医生作出相关的判断，有关指引预计可于未来两个月内完成。
医管局会继续投放更多资源，加强初生婴儿深切治疗部（NICU）的服务。我亦知道个别私家医院将进一步完善初生婴儿的加护服务，减少需要转介往公立医院跟进的个案。
在此，我要再次感谢私家医院营办者、公立医院的医护人员、相关的专科学院以及各关注组共同为病人福祉所作出的努力，让本地及非本地孕妇及其婴儿得到妥善的照顾，使孕妇及婴儿的健康得到保障。
记者：刚才你所提及的两个数字相加后，明年整体的数字应为多少？另外，减幅没有预期中的大，是否能有效纾缓公立医院压力？可否提供每间私家医院的减幅为何？
食物及卫生局局长：每间私家医院的数字，我们会先征求他们的意见，再将之列出交给大家，因为我们与每间逐一商讨，我今天（会见新闻界）前，仍未完全获得所有医院的同意，所以在我们问清楚后，卫生署会将这个数字向大家交代。
至于这数字能否减低在医疗方面的压力，这自然是可以的，因为我们留意到今年虽然有些地方已开始收紧及“关闸”，但也预计（私家医院）会有33,000名非本地孕妇，所以若我们减至31,000名，肯定会有所纾缓；同时，医管局会加强深切治疗部特别是儿科方面的服务。两者加起来，应可在2012年纾缓这方面的工作。当然，我们了解香港亦需要建立医疗服务，所以无论人力与物力也会逐渐增加，但一定要有程序与计划地增加我们的服务。
记者：明年整体的分娩总数为何？
食物及卫生局局长：我们没有特别考虑本地孕妇明年的分娩数字，我相信现时也太早，才是年中。很多（夫妇）婚后是否生小孩、家庭计划如何，我相信（有些）现时仍未能计划，但总体来说，我们认为本地人将会生产的婴儿（数目），大约是48,000至50,000名左右。
记者：丈夫是香港人的内地孕妇，是否也不会获特别处理？减低了非本地孕妇的分娩名额后，预计对纾缓产科或NICU的服务有多大影响？
食物及卫生局局长：我已说过多次，现时香港的医疗服务是针对照顾本地市民，并非他们与任何人的关系，所以任何病人或孕妇，若他们（要优先）使用公营系统或现时这个（产科服务）制度，也要符合有关的资格，包括必须为香港居民。我知道有些内地孕妇与香港丈夫想在香港生孩子，但她们亦可选择在居住的地方即内地分娩。事实上，若她们长期居于（内地）家中，或有家人照顾，这对她们的健康更有保障。所以我希望大家明白，香港的服务一定是主要照顾香港的市民及妇女。
记者：（有关内地孕妇来港产子）
食物及卫生局局长：基本上，若她们是看我们的产科医生，产科医生要了解她们是否符合在香港分娩的资格，然后她应取得有关医院的确认书，这份确认书是有限额的，就像我刚才所说，每间私家与公立医院也有一个定额，若这个数额已用掉，便没有其他的名额。
记者：（有关内地孕妇所生孩子在港的教育问题）
食物及卫生局局长：现在香港的法律，准许在香港出生的孩子，特别是中国人在香港生的孩子，拥有香港居留权。他们拥有居留权后，就跟其他香港小孩一样。
记者：政策会否改变？就像几年前我们不会知道今天会有一个限制生产的数目。
食物及卫生局局长：这次订定数目，是因为我们产科的服务量有限，我们不能无限量照顾有兴趣来港分娩的所有妇女，所以在这方面我们必须订定一个名额。
记者：对于早前你谈过打击中介公司，刚才好像只字不提，会否是想不到有任何方法？另外，私家医院接收内地孕妇的限额，尚未有共识是否公开，其实是否与个别医院的商议失败？
食物及卫生局局长：我们与全部十间私家医院基本上都商议过，除了一间医院我们认为要调查清楚其运作方面之外，其他全部早已确实了数字。
记者：是否宝血医院？
食物及卫生局局长：我稍后才再详谈这问题。第二方面是中介人的问题，基本上现时卫生署担当了中介的一部分，因为卫生署才可决定哪间医院可发出确认书。我们亦与私家和公立医院讨论过，我们必须留意产科医生会否受一些中介人影响，在这方面进行某些商业交易。医务委员会并不容许任何医生在这方面有这些类型的交易，若我们发觉有这些问题，我们会严厉处理，亦会要求医院申报。我知道私家医院亦就这问题，征询了廉政公署在这方面应如何处理。
记者：明年整体数字是否少于88,000？
食物及卫生局局长：我们预计（整体生产数字）应少于88,000，因为一般而言，香港孕妇（的生产数字）未必达55,000或56,000那么多，所以我们认为会较88,000低大约是5%至10%。
记者：有内地孕妇指在内地受政策影响，生孩子会有困难，政府会否有措施帮助她们？
食物及卫生局局长：我们当然会就我们的政策与内地沟通，而内地亦应有其政策来处理他们的人口问题，包括户口问题等，我相信这是两地政府不同的责任。最重要是我们必须保障香港居民医疗服务的专业水平，以及确保香港孕妇若想生孩子，无须担心没有地方生产，这点最重要。
记者：香港医院挑选内地孕妇的标准是什么？刚才你提到，会对孕妇进行检查后来决定，那现在的标准是什么？
食物及卫生局局长：这决定应由产科医生作出，要是产科医生认为他可以为这孕妇服务，便可为她们服务，所以这决定并非由政府作出，应该是每个产科医生见过病人后，可以决定是否愿意为这孕妇服务。
记者：（有关现时是否以先到先得原则接收内地孕妇）
食物及卫生局局长：在公立医院方面，他们应以每月的名额作决定。在私家医院方面，他们是由每个产科医生决定是否服务那病人，若同意的话，他们要向所负责的私家医院申请。
记者：（有关内地孕妇临盆时闯急症室问题）
食物及卫生局局长：在过去两个月，这方面的数字正在增加，这亦是我们必须处理的问题。我们再在此严重呼吁，任何人士若没有进行任何产前检查，没有任何产前检查的记录，若她贸然去就算是最好的医院，那里的医生、护士也未必一定可以正确地处理她的生产过程，这对她自己与婴儿的健康均有很大影响。在这方面，我们也见过一些灾难性的个案，譬如令婴儿有不正常或不健康的发展，无论对孕妇、婴儿还是整个家庭来说，也是一个不明智及不应当的行为。
记者：政府如何监管私家医院依从协议数字？
食物及卫生局局长：因为现时由卫生署发放确认书，所以他们会每月或每星期进行统计，究竟（私家医院）接收内地孕妇的情况如何。确认书上亦有号码，让卫生署与入境事务处可以跟进，必要时，入境事务处可以向卫生署、医院或医生查询以确定。若有任何人遗失了确认书，该确认书可能会作废，亦会记录在案，不会让任何人有任何渠道“兜转一弯”，增加来港（生产）的数字。
记者：（有关公立医院NICU能否承受有关产妇数字）
食物及卫生局局长：我们会在NICU增加资源。两方面会同时进行，一方面增加资源，不想局限在一个太低的数字，服务量要提高；同时，孕妇数字方面亦必须控制。
记者：NICU会增加多少资源？
食物及卫生局局长：这方面由医管局负责。医管局会因应每间医院（的情况），特别是有些医院现时已较缺乏设施，首先要提供多些人力物力。但整体来说，（资源）一定会增加。
记者：（有关孕妇“闯”到急症室数字）
食物及卫生局局长：我们希望没有（孕妇“闯”到急症室分娩）。这方面我们要再强调，我们绝不鼓励孕妇这样做，我们会尽量透过不同渠道去遏止。我们觉得这是不负责任的行为，亦是很高危险的行为，会令孕妇本身健康出现问题，最重要的是，婴儿如有永久的残疾，相信其父母一生亦会受影响。
记者：（有关内地孕妇诞下有残疾的婴儿，并留在公立医院）
食物及卫生局局长：我们关注这方面的问题，但以人道立场来说，我们必须照顾所有在香港出生的婴儿，并不会因此歧视他们，我们一定会继续处理这方面的问题。如我们无限量地增加香港的生产数字，这类婴儿的数字一定会增加。如他们的父母不在香港，对于他们将来的照顾会有很大困难。对他们的家庭，以至香港社会来说，亦是一个负担。故我们作任何决定时，要看各方面因素，求取一个平衡。
记者：有否与入境事务处商讨有关如何处理“闯关”？另外，虽然（当局）已呼吁孕妇勿作闯急症室这高危举动，有否实质措施减少有关情况？
食物及卫生局局长：我们与入境处及其他相关部门也（就这方面）进行了商讨，我们尽量劝喻她们勿这样做，但我们亦有其他考虑，不方便在此讨论。我们会探讨她们有什么渠道及因素（来港产子）等，我们会在各方面考虑不同的措施。
记者：（有关急症室采取的措施）
食物及卫生局局长：如她们已抵达急症室，基于人道立场，任何人如有伤病，我们都要处理。但最重要的是，希望能在（孕妇）未抵达急症室前，我们已能劝喻或阻止她们这样做。
记者：（有关私家医院“超额”接收内地孕妇）
食物及卫生局局长：我们已定下数字，希望整年能维持在有关数字之下。我们已征求（私家医院）意见，每间医院处理本地孕妇及内地孕妇数字不同。有些（私家医院）大部分产科（接收的）孕妇为本地人，有些（私家医院产科接收的孕妇）大部分则为非香港人，这方面医院本身最清楚。他们是因应过去几年（接收孕妇的趋势）作这方面的决定，我们尊重他们这方面的决定。我们认为2012年的数字，不会特别作调校，但在2013年我们会再作检讨。明年年初我们会开会作讨论。
记者：（有关如有“超额”接收内地孕妇情况）
食物及卫生局局长：我相信（私家医院）会尊重有关数字。我们会视乎情况，如有“超额”（接收内地孕妇），我们在下一年应如何处理或其他方面会如何处理，会有其他渠道。今次我们与私家医院（进行商讨），他们在这方面相当合作，亦相当容忍。同时，他们大家亦很尊重（医疗服务的）尊业水平，是香港非常重要的基石，是必须维持的。
记者：如私家医院严重“超额”接收内地孕妇，会否以“除牌”制度以作惩罚？
食物及卫生局局长：现时来说，我们希望不需要考虑这方面的问题。但我们准备在未来一段时间，考虑研究规管私家医院的条例，因未来数年有四间新私家医院希望开始投标、落成，故这方面法例有需要更新。
记者：会否修改法例？
食物及卫生局局长：这方面我们一定要考虑，因有许多新（形式）服务，以及要配合将来医疗保险等方面的发展，这方面的工夫一定要做。
记者：（有关宝血医院接收内地孕妇事宜）
食物及卫生局局长：我们关注该医院2009年底才投入产科服务，我们要看其数字应如何调校。第二方面，我们一向鼓励私家医院除服务内地孕妇外，亦要服务本地孕妇。据称该医院大部分或绝大部分（接收的）为内地孕妇，我们必须了解清楚这方面的问题，才可达成共识。
记者：有指猩红热与水痘有关连，会否将预防水痘疫苗纳入政府防疫注射计划？
食物及卫生局局长：先讲有关猩红热的问题。过去三星期猩红热个案一直增加，三个星期前我们留意到有关趋势，已要求香港大学进行有关基因排列的研究，证实（其基因排列）有一定改变。可能因为这原因，令该病菌更容易传播，特别是（病菌）会逗留在口腔较长时间，小童与小童间的接触，便容易传播。虽然在数字方面有所增加，但在个别族群的爆发不算显著，譬如在学校方面，虽然增加了数间学校（出现猩红热个案），但相比起其他呼吸道的感染，数字并非特别显著。因此，现阶段幼稚园无须停课。
至于治疗方面，猩红热是比较容易诊治的，只要使用一些抗生素便可。虽然有部分对Erythromycin（红霉素）有抗体，但一般使用盘尼西林，或第一类抗生素已对治疗很有效。在处方去处理这病方面，医生是完全没有问题的。最重要是小童如出现发烧、喉咙痛，要尽快求诊，切勿回校上课，接触其他小童。同时，要注意个人卫生、洗手，以及尽量休息。服食抗生素后，病菌传播性会很快减低。至于猩红热与水痘的关系，专家的看法是，两种疾病可同时发生。当然如两种疾病同时发生，危险性会增高。但至于是否要因此而引入预防水痘疫苗，则要听专家方面的意见。一般来说，水痘致命率相当低，很多专家一直以来认为没有这方面的需要。我们要听专家方面的看法，亦要研究是否有特别族群需要进行注射这方面的疫苗。
（请同时参阅谈话内容英文部分。）
完
２０１１年６月２４日（星期五）
香港时间１８时４３分