新聞公報
食物及衞生局局長出席立法會衞生事務委員會會議發言全文（只有中文）
以下是食物及衞生局局長周一嶽今日（十月十二日）出席立法會衞生事務委員會會議，簡介二○○七至○八年施政綱領的發言全文：
主席：
相信各位議員都已閱讀過在施政報告和施政綱領中與醫療和衞生有關的事項，在這裏我不打算逐點介紹。但其中有幾點是我們來年的工作重點，亦是公眾和傳媒這兩天十分關心的，我希望在此作詳細一點的介紹。
長者醫療券
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長者醫療券是一項先導計劃，為期三年。我們會每年為70歲或以上的長者提供5張醫療券，每張面值50元，以資助長者使用私營基層醫療服務的部分支出。在試驗計劃進行期內方滿70歲者，亦可自其70歲生辰起領取。這項先導計劃可以使長者在計劃開展後即時獲得資助，自行選擇方便和適合他們的私營基層醫療服務。為了切合長者不同的需要，我們對醫療券的使用會盡量少設限制。他們可以把醫療券用於西醫、中醫、牙醫、脊醫及(在有轉介的情況下)專職醫療及化驗服務等服務，亦可選擇治療性或預防性醫療服務。但醫療券不可用於藥房購買藥物或其他醫療用品，亦不可用於公營服務。長者每次使用的醫療券數目暫時不設限制，但因為長者普遍每年需要數次基層醫療服務，所以我們鼓勵長者分數次使用。醫療券於試驗計劃期內有效，首年未用完的可留待翌年使用，但不可預支翌年的醫療券。
我們相信改善長者的基層醫療，會有助提升長者的健康狀況，或把他們的慢性病病情控制得更好、更穩定，提高他們的生活質素，減少對醫院和專科服務的需求。我們希望通過這個計劃，鼓勵長者多使用基層醫療服務，如仍未有家庭醫生的話，希望鼓勵他們在社區裏物色一位適合自己的家庭醫生，作為自身健康的第一線守護者。我們亦希望長者可以利用醫療券使用適當的預防性醫療服務，例如注射疫苗和身體檢查服務。
這項計劃亦試行了「錢跟病人走」的概念，突破公私營市場的界限，可以為未來資助基層醫療服務試行一個新的模式。我們在這計劃中充分利用私營市場的優點和彈性，做到即時增加服務量，以及為長者提供更好更多選擇和更大的便利，令到他們在服務地點而言，可在所住的地方選擇適合的對象，對長者、政府和私營醫療業界是一個三贏的方案。
政府將會為這計劃支出5億多元，其中5億元為醫療券的支出，其餘為行政費。預料首年會有約65萬名長者受惠，至計劃的第三年受惠長者人數會增至67萬。
在試行計劃完成後我們會進行研究，以評估計劃的成效，特別是能否達到改善基層醫療服務和促進長者健康的目標。我們現在已積極籌備這個計劃的細節，包括研究是否可以以電子形式紀錄醫療券的使用，使長者不用攜帶實物，避免出現遺失等情形，亦有助提高整個計劃的行政效率。我們預計可在2008-09財政年度內完成籌備工作及開始發放醫療券。
在天水圍向私營市場購買基層醫療服務
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公營基層醫療服務的主要對象是低收入人士和弱勢社群如長期病患者等。在個別地區如天水圍，特別是天水圍的北區，我們有計劃增加公營基層醫療服務。去年我們承諾會在天水圍增設一所普通科門診診所，這項工程現正在積極籌備中。為了能更即時地增加對天水圍居民的服務，我們在來年會試行向區內的私營門診診所購買基層醫療服務。醫管局新界西聯網會選定一組長期使用普通科門診服務的病人，在徵得他們同意後，病人會由參加這個計劃的區內私營普通科門診診所照顧。病人每次就診就如使用公營普通科門診診所一樣，需要繳交45元費用，綜援人士及獲醫管局豁免醫療費用的人士則不需繳費。參加這個計劃的私家醫生可參考他們的病人在醫管局的電子病歷，亦需在每次診症後在醫管局的電子病歷中作出紀錄。
我們希望盡快通過這個計劃達到以下目的 -
＊ 加快增加天水圍區普通科門診服務量的速度；
＊ 為以公私營合作模式運作的普通科門診服務作出試驗，以提高成本效益；
＊ 試驗在公私營醫療機構互通電子病歷記錄；
＊ 創造更多讓公私營醫療機構多方面交流和合作的機會。
醫管局會盡快敲定這個計劃的細節，並向天水圍區內私營診所公布，以確定參加計劃的診所數目。預計明年可開始實行。
北大嶼山醫院
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我們會在未來加緊籌建北大嶼山醫院的工作，以滿足居民的服務需求和配合該區的長遠發展。政府已在東涌預留一幅約五公頃的土地作興建該所醫院之用。這項工程將會分期進行，我們預計第一期工程可於2011/12年落成。我們會同時研究可否在第二期的發展計劃中，引入公私營合作模式，促進公私營醫療服務的均衡發展，為市民提供更多選擇。
卓越醫療中心
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政府在醫療方面的另一個工作重點，將會是加本港的醫療設施。面對人口?化，以及醫療科技日新月?的挑戰，政府現正積極研究在本港設立卓越醫療中心，以發揮香港在第三層和特別醫療服務方面的優勢。
目前，第三層和特別醫療服務主要是由公營醫療體系提供。在籌辦有關卓越醫?中心的時候，我們會特別探討公、私營醫療界別、大學和海外專家共同多方面合作的可行性。我們認為這種合作模式，應該可以更有效地促進專業知識的相互交?發展，吸引海外專業人才參與，提升專業水平。我們預期卓越醫療中心將來可以為本地的醫療專才，提供更多寶貴的培訓機會，最終讓市民得到更高質素的醫療服務，並為醫療臨研究設立新的平台，推動本港醫學研究的發展，包括更先進的療法及技術。在未來一年，我們會優先研究在兒童專科及神經科學專科方面設立卓越醫療中心的可行性，以及會探討這些中心的可行運作模式。
修訂《檢疫及防疫條例》
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香港永遠對傳染病都有一定的關注。我們已完成修訂《檢疫及防疫條例》的檢討工作，計劃在今年底前向立法會提交修訂條例草案。修例目的是確保香港能符合世界衞生組織《國際衞生條例(2005)》的要求，同時加強政府當局預防和控制傳染病蔓延的權力，務求可以更有效處理傳染病和應付突發公眾衞生事件。
醫療改革和融資
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最後，我想談談醫療改革和融資。在創設健康未來諮詢文件的公眾諮詢完結後，我們對於如何落實醫療改革的方向及如何處理融資問題，作了深入、詳盡的研究。我們現正敲定建議的最後細節，在年底前便會發出諮詢文件，諮詢公眾。
在醫療改革方面，我們認為最需要改變的，是使用基層醫療服務的文化。我們將會提出建議，推動家庭醫生概念及基層醫療服務中預防疾病的工作，希望促進整體社會的健康，使基層醫療能成為整個醫療制度有效的守閘者。此外，我們亦會建議推動電子健康紀錄平台、以及改善公私營失衡的情，以提高醫療制度的成本效益，及維持公私營醫療市場的健康發展。
在融資方面，政府在未來會繼續增加投放在醫療的資源，這是我們對公眾的承諾，但我們仍須引進輔助融資安排，以確保醫療體系的可持續發展。我們在公眾諮詢時，會向大家解釋一些對未來醫療支出的研究結果，顯示輔助融資安排的重要性。至於融資的方式，世界各地有不同的做法，事實上沒有一個完美答案可以解決所有問題，各融資方式亦沒有優劣之分。採納一個怎樣的方案，很大程度取決於該社會的價值取向、對醫療服務的看法及市民願意對健康作出的投資和承擔。我希望各位議員和公眾在諮詢過程中能對我們面對的問題和可行的融資方式作出詳盡和理性的討論，一同尋求一個最為社會接納的方案。
多謝主席！相信今年我們承擔要做的工作相當多，我也希望大家多給我們意見。多謝。
完
２００７年１０月１２日（星期五）
香港時間１８時３２分