新聞公報
食物及衞生局局長談人類豬流感
以下為食物及衞生局局長周一嶽今日（四月三十日）在會見十八區區議會主席後於灣仔修頓中心會見傳媒的答問全文：
記者：升級以外，還有甚麼行動會作出部署？例如停課，又或者政府方面會否分兩組人上班？
食物及衞生局局長：我剛才說過，一旦世衞將大流感級別升至第六級，或者香港有第一個確診的豬流感個案，我們便會升級。我們會視乎當時情況而決定。我一直說有兩方面我們要考慮，第一是這個病的擴散速度如何，即它的rate
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spread；第二是病人的病徵如何，究竟他的病情嚴重性如何，其severity是怎樣。如果以現時的看法，這個似乎類似一些季節性流感一樣地傳播，它的速度會快。但是如果它的嚴重性不高，我們可能不需要做一些影響市民生活、太過凌厲的措施，這個視乎情況而定。但如果有需要，我們當然不排除會做一些措施，好像現時墨西哥一般，要求學校停課，或者停止一些非必要服務，甚至取消一些娛樂活動等等。當然我們希望無需做這方面，但我們一定要有這方面的準備才可以。
記者：機場的旅客需要填申報表，為何陸路不用？是不可行還是覺得不需要？如果有些由陸路傳入境，如何追查？
食物及衞生局局長：陸路方面，我們希望觀察一段時間，看看他們的情況如何。第一方面就是我們每日有三、四十萬人過境，如果每人也要填的話，當然會製造很多人流的問題。第二方面，以現時來看，我們認為很多外國的經驗，都是由飛機方面散播出來比較多，所以我們應該這樣做。但我們不排除如果內地真的有個案，或者有些這樣的問題，我們會提升這方面的措施。
記者：全城清潔大行動會在何時開始，實際會做些甚麼行動？同時政府有些甚麼幫助？
食物及衞生局局長：我們今日只是將我們一個全城要清潔的總概念，與區議會主席和副主席分享，我們亦看到每個地區有其獨特需要，有些地區可能是一些公眾地方特別需要清潔，有些是私人地方特別需要清潔，有些地區例如長洲，他們擔心即將舉行的搶包山，會否有些問題呢？我們亦要特別關注，人流多的地方如何做。
我們有一個結論，今日亦希望做得到，就是因為各區實際上正很勤力進行這些工作，亦有不同指引，我們希望將這些特別是地區上的環境衞生指引，能夠盡量統一，令市民容易了解，亦不會這樣多爭拗，這個我希望做得到。
第二方面，民政事務總署亦會在這方面幫助各區，特別在資源方面，希望做得到譬如買一些防護物資等等，可以統一來做，希望他們不會買不到，或者互相爭購買這些東西。
記者：美國的疫情爆發其實也嚴重，香港會否考慮發出旅遊警告，或者像墨西哥般強烈勸喻香港人不要去美國？另外，有些航空公司包括國泰，不太想他們的機組人員去一些美國或墨西哥的航班上戴口罩，其實你會否再呼籲，為安全起見，一些空中服務員也應戴口罩？
食物及衞生局局長：首先我們要看世衞就旅遊限制方面所作的決定。世衞亦作了一個頗清晰的說法，由於現在已經這麼多地方有擴散，這些限制不是一個很有效的限制。但我們亦為香港市民的需要，我們也勸喻他們要小心，如果去一些特別多人感染的地方，他們要作一個決定，究竟是否要冒這個風險。但亦看到現時在特別是美國各個地區，美國也很大，譬如最多的確診個案，現時應該在紐約市，但你亦看到擴散的情況現時還未很清晰，是否真是很大量地擴散，因為很多病者也是環繞一間學校、那方面的接觸者等等。所以這方面我們要看清楚才可以作決定。
至於你說飛機上的工作人員應否戴口罩的問題，這便要視乎他們的工作性質如何。我相信如果他們要照顧一些從受影響地區飛出來的飛機，而大量乘客是可能帶病毒的，便應該要做好自己的保護。當然，我們亦希望機組人員在飛機裏，若察覺有乘客有病徵，好像咳嗽或發燒，或向他們表示不適的話，最好還是給他們一個口罩，讓他們在整個飛行過程中也戴，不要傳染給附近的人，同時在落機時，要通知當地的衞生當局，希望他們因此能夠盡快處理得到這些病人，雖然他們未必一定帶這個病毒，但若我們盡量發現這些病人，我們亦可以很快將他們隔離，不影響其他乘客。所以我希望整個航空業也應該做這方面的工作，再加上由於飛機上的工作人員本身也有一定的風險，他們一定要帶齊一些防禦的物資在機上，包括口罩和消毒藥水等等。
記者：因為墨西哥是一個爆發的發源地，墨西哥旅客來香港的話，我們會否限制他們入境？
食物及衞生局局長：我們現時沒有這個限制，而且國際上，特別世衞也沒有發出這個旅遊限制。而我們何以沒有特別針對墨西哥來香港的人，主要來說是因為我們沒有直航安排。很多人可能從墨西哥來港，中間經過譬如北美洲，特別是西岸的城市，或者去加拿大、紐西蘭、澳洲，甚至有時會經歐洲的途徑來也會有。剛才我也說過，他們在中間如何轉機，同時有時他們未必轉機，可能他甚至休息一日才來等等這些情況也有；亦可能他們先飛去亞洲國家，然後再來也會有。所以我們不可以純粹針對這些人士，尤其是他的國藉可能一部分可以看得到，但是很多未必一定，因為全世界甚麼國藉的人也可能會從墨西哥來，所以我們單單看護照不可以知道。而我們亦不可以要求航空公司提供他們的乘客在哪裏轉機，和他們上一站從哪裏來，這個不容易做得到。所以唯一我們認為最有效的，是做健康申報，健康申報要求所有乘客提供他們過去七日在哪裏，去過哪些國家，我們看了後，便可以跟進那些特別從墨西哥來的人。
記者：是否上機檢查才最有效？
食物及衞生局局長：有些國家和地方是這樣做的。我昨日在立法會回答時也說過，如果我們有一個或數個醫護人員走上飛機，他們究竟查甚麼？他們就這樣走上飛機，看二、三百個乘客，看到些甚麼？不是一眼便能看出誰人有病毒的，我相信他一定要乘客提供資料，他才會清楚。所以唯一最方便的便是他自己填資料，亦有些人語言上未必一定可以溝通得到。所以這些問題，我相信不是很實際的做法。尤其是如果你想找一個帶有病毒的人，你真的要困他，然後進行很多試驗才可以查得到，我相信派醫護人員上機，並不可以有效地做這方面的工作。反而我們現時要求他們作健康申報，更加清楚他過去幾日到過哪裏。
記者：但是他申報後，若發現有問題，例如他從疫區來，或有些相關的徵狀，是否也會上機檢查，還是待他先下機？
食物及衞生局局長：先下機，但若他有病徵的話，他亦填了自己有沒有病徵，我們也要相信，大部分人如果是關心自己的健康，他也會正確填寫申報表。
記者：想問關於私家醫生的問題。你們說已給他們指引，那些指引其實有些甚麼？另外現在有些私家醫生在搶購流感特效藥，想問會否知道私家醫生現時手頭上的藥物是否足夠？如果他們見到第一個個案，應該轉介至公立醫院，還是應該自己開藥？
食物及衞生局局長：我們要求私家醫生，如果他們有疑似個案，便應該盡快送到公立醫院，特別是瑪嘉烈醫院，因為這是一個新的病毒，我們也希望盡快可以醫治和隔離這個病人，和作出一個正確的診斷，及利用這個病人的資料，能夠研究這個病毒的情況如何。我想私家診所或私家醫院在這方面的設施，是做不到這方面的工作。
至於私家醫生現時他們儲存有多少這些抗病毒的藥物，當然每一個診所也不同，我們亦沒有一個詳細的資料，但最重要是如果我們將這些病人盡快送到公營醫院醫治，他們暫時來說沒有需要儲藏很大量這些藥物。政府若需要的話，亦會動員這些藥物幫助私家醫生。若全城也發現大流感的爆發，很多病人四處湧出來，我相信我們要幫助他們。現時政府在特敏福和樂感清的藥物方面，有接近二千萬劑，我們認為在一個流感大流行時，我們是足夠的。
記者：之前有些病例要去檢測，現時最新結果如何？有沒有收到新的病人？另一個問題是，昨天也提過，可能有些病人沒有發燒，美國也有些這樣的情況，你會否最擔心其實是一些未發病的病人，他進入香港後，在社區裏再傳播？
食物及衞生局局長：這方面是無可避免的，如果我們有病人，自己也不知道自己病，他只是帶病毒，而去到一個地方，他只是散播病毒，而自己沒有發病的話，自然會產生社區擴散的情況。這個真的不能排除會發生，但若真的發生，亦表示這個病毒本身不是一個致病率很高的病毒，這是稍為安心的地方。實際上我們對這個病毒，現時還有很多不明朗的地方，我們最重要盡量掌握我們的資訊，盡量希望從外國接觸或醫治過這些病人，或有這方面病毒資料的研究所，取得正確的資訊。所以我認為我們暫時不可以作太多的所謂「假設」，究竟會怎樣，所以我們一定要每日更新資訊和看法。如果我們有任何新的看法，或有較為清楚、新的資料，我們亦會盡快發放給公眾知道。
記者：個案排除了沒有？
食物及衞生局局長：我相信現在每日也會有新的個案，我今日還未收到新的消息說他們有任何新的發展。大家也明白，現時我們驗一個新的病毒，要大約兩至三日左右，就算今日申報的病人入了醫院，我們也未必一定即日可以查清楚。現時衞生署和香港大學亦正密鑼緊鼓發展一些新的測試，希望下星期或最多十日左右可以做得到。
記者：其實提升至緊急級別，對市民來說，最大的影響是甚麼？
食物及衞生局局長：我相信最即時的影響，是他們要特別小心，亦等於香港的風險越來越高。這不等於我們要害怕，反而我們要特別小心，和照顧自己與家人的健康，所以今日和十八區的主席和副主席說，也希望他們能夠動員區內資源，亦在區內做足夠的宣傳和正確的教育，令市民明白這個風險，和如何減低這方面的風險。政府亦會就這個疫情的發展如何影響香港，作有關的宣布或政策。剛才我說過，如果真有需要，我們不排除其他活動方面的限制，但以現時來說，我們最重要是大家注意自己的家居衞生，自己的環境衞生，自己的親戚朋友、左鄰右里、自己的屋、自己的生活環境和工作環境等等，希望做好清潔，亦減低其他傳染病。我覺得這個工作並非純粹針對人類豬流感，亦減低其他的傳染病。若我沒有其他的傳染病，我們更加容易察覺一個新的病毒來到香港，所以我認為這個工作相當需要。
記者：十八區也說過，可能需要政府統籌一些物資。其實現在十八區在哪方面有困難？
食物及衞生局局長：十八區的主席和副主席也提到，如果他們要買譬如口罩或其他方面如消毒藥水等等，他們不想大量搶購，因為這樣可能會令其他市民買不到，或者十八區在惡性競爭，並不是一個好的做法。所以今日民政事務總署方面亦同意研究如何能統籌這方面的採購，然後分配給有關的區議會。
記者：沙士期間有沒有做過這些措施？資源是否緊絀？
食物及衞生局局長：暫時來看，今日政府先撥了一千萬，當然我想一千萬不會足夠，只不過在早期，現在這個前期工作，我們可以先開始啟動。
記者：局長，暫時是不是不會呼籲香港人不要去紐約？這個和政治上的考慮有沒有關係？會不會和航空公司討論，要求他們容許機組人員戴口罩工作？
食物及衞生局局長：政府有關部門有和航空公司溝通過，他們都了解，其實他們比我們更緊張，因為他們要飛往鄰近疫區的地方甚或疫區的地方。至於你說紐約市或是美國其他城市，我們認為美國方面的資訊比較快，亦都很清楚。他們確診的數字多，因為他們有這樣的研究和診斷能力，反而在墨西哥，說是有接近2000人受感染，死亡的接近160多人，但確診個案加起來只有26宗，26宗中有七個死亡個案。160多宗死亡個案中，只有七個做了確診，而2000多個病人中只得26個確診。這令我們對他們的資訊有很多懷疑，究竟情況是怎樣。情況越不清楚，我覺得那地方越不應該去。所以，我們在過去幾日，自星期六開始已經勸喻市民不要去墨西哥，就是這個原因。
記者：但你覺得現在去紐約是安全的？
食物及衞生局局長：我覺得香港人去任何地方，一定要考慮不同的風險。但美國的資訊是較為清晰的，所以市民可以作自己的打算。
記者：現在航空公司不准他們的機組人員戴口罩工作，你們會不會跟他們說基於安全可以戴口罩？
食物及衞生局局長：我剛才說過，航空公司要看他們服務的航線或乘客組合等等去決定這方面的做法。我當然有一定的指引給他們考慮。
記者：如果提升至緊急級別，市民不可以探病。如果只是因為世衞提升級別，而當時香港其實未有確診個案，令市民不可做這樣的事情，會否太過嚴重？
食物及衞生局局長：我們會看如果真是升級到緊急級別，究竟香港的情況是怎樣。如果純粹就世衞的情況，我相信醫管局或一些老人院暫時未必需要完全謝絕探訪。但如果香港有確診個案，而香港亦開始要處理這些病人的話，我相信他們要考慮這方面的措施。
記者：醫院的N95口罩存貨是否足夠？有沒有做甚麼措施？
食物及衞生局局長：我知道N95口罩是特別給一些高危的地方用，根據醫管局給我的資料，他們在口罩或防護衣物等方面一共有三個月的供應。
記者：食環署如何配合區議會或社區做清潔工作？
食物環境衞生署署長卓永興：在地區方面，我們剛才與區議會主席說了，我們會與他們商討地區黑點的清理，亦會支援地區方面的清潔活動。我們亦和他們說了食環署最近所採取的一連串措施，當然會影響到地區，我們已經全面提升街道的清潔，亦會加強街市、公廁的清潔，也向前線發出指示加強檢控有關公眾衞生的罪行，尤其是吐痰等等。
記者：今次的行動有沒有步驟？會否先做衞生黑點？
食物環境衞生署署長卓永興：具體每區做甚麼，因為今日剛會見區議會主席，我們地區同事都會由當區民政專員統籌，我們會盡快和地區人士制訂地區行動綱領。我亦相信既然說得上是清潔黑點，當然會有高的優次。
記者：（市民抗疫意識）
食物及衞生局局長：防疫意識和健康衞生意識，在這麼多年沒有任何大的流行性病的情況下，自然人們會有些鬆懈，所以我們希望藉現時的機會，能夠加強他們對傳染病方面的防控意識。今日我們是第一日與區議會主席和副主席談這方面的工作，雖然他們嚴陣以待，他們也做了很多準備工作，但每一區有不同的需要，所以首先我們要看每一區認為重點是做些甚麼工作，有些人會注重公眾地方，有些認為私樓問題較大，有些認為要照顧弱勢社群，另外亦有其他的問題，所以我們希望區議會方面可以自行決定優次排列，但我們也認為有需要在適當的時間做一些全香港性的活動，我們會在這方面作考慮，暫時我們沒有一個很具體的日子或做法如何。我們希望聽取不同意見後盡快策劃。
記者：（搶包山）
食物及衞生局局長：搶包山是長洲居民期待一年一次的盛會，我們認為現時香港還未有一個確診個案，是不應該因此而令到他們的熱情受到影響。最重要是我們希望任何大型活動，利用這些活動做到一些健康衞生的宣傳，所以亦希望在該處做到市民關注的傳染病宣傳的工作，但不影響到活動的進行或他們已經策劃的工作，我希望大家分得很清楚才可以。
記者：（五一長假）
食物及衞生局局長：我們不容易估計數字，亦因為人類豬流感的發生，我相信有些人會改變他們旅遊的安排，香港可能有些人決定不去地方，而內地有可能決定不出門，所以很難作估計。但我們準備起碼多二、三十萬過境人數會也說不定，所以我們亦會在該處增加人手。剛才我說了，我們會設有護理站派駐護理人員做檢測的工作，如果特別是發燒病人經過，我們要足夠人手來處理。同時亦會作一定的宣傳，特別是關於豬流感的資訊，會在口岸一直在做。
記者：（如何決定是否需要封大廈）
食物及衞生局局長：如果病情的擴散是很快和聚積在一座大廈，而衞生署專家告訴我這一定有很大的風險，我們要作這方面的考慮。當然作任何考慮令到市民正常日常生活受到影響時，我們都是要很小心的，不可以掉以輕心，一定要作出平衡。但如果這病是嚴重又擴散得快，會影響很多人的話，我們一定要作一些果斷的決定令這病不可以繼續擴散，盡量將擴散減低，所以我剛才說有兩個因素，一是擴散速度，第二是這病的嚴重性令我作這方面的決定。
記者：流感大流行的應變計劃其實是針對禽流感去制訂的，如果現在是人類豬流感，會否有一些改良或甚麼不同？醫院以外的地方例如豬場會否有些措施？
食物及衞生局局長：流感大流行本身是沒有限定哪一類型的病毒演變，過去我們有Ｈ１、Ｈ２、Ｈ３，我們擔心因為禽流感可能是Ｈ５，但今次似乎走回Ｈ１，所以這看法對於我們的應變分別不大。當然禽流感時我們擔心（病毒）來自雞隻和禽鳥，我們要針對禽鳥的控制。今次是否要針對豬呢？起碼在最新的資料，我們沒有顯示這病在豬方面擴散，可能一部分病毒的基因來自豬，但變了新病毒時只是感染了人，而不是豬。過去這兩、三星期，無論在香港的農場或屠宰場都做了很多測試，亦驗不到任何豬流感的病毒。在過去兩、三年在香港的豬場和屠宰場，都找不到，所以暫時來說，起碼活豬方面，我們找不到任何的風險因素。世衞也好、農林組織、世界動物衞生組織也去了墨西哥，希望了解該處的豬是怎樣，暫時未有任何公布，只是告訴我們他們的豬是沒有受感染。
（請同時參閱談話內容英文部分。）
完
２００９年４月３０日（星期四）
香港時間２１時１８分