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食物及衞生局局長就人類豬流感會見記者的開場發言（附短片）

　　以下為食物及衞生局局長周一嶽、衞生防護中心總監曾浩輝醫生和抗疫科研應變小組成員袁國勇教授今日（五月十二日）就人類豬流感在中環美利大廈舉行記者會的開場發言：

食物及衞生局局長：今天沒有確診個案，所以不用擔心。不過，我上次和大家見面時曾講過，政府會檢討我們在香港第一宗人類豬流感確診個案所採取的防疫措施，總結經驗並參考外國的數據資料，再調整我們下一步的抗疫策略。

　　今日上午行政長官主持了應變流感大流行的督導委員會會議，討論了有關策略，亦認同了我們以下所講的政策。

　　過去兩個星期，我們對人類豬流感這個新病毒多了認識，這亦有助我們部署今後的抗疫策略。

　　由於香港暫時只發現一宗從外地傳入的個案，現階段亦幸好沒有社區擴散的問題，我們在檢討後，決定繼續以「控疫階段的策略」，亦可以說是圍堵的政策，作為我們現階段抗疫策略的主要方針，以在各出入境口岸採取嚴格的衞生措施、嚴密隔離受感染病人、追蹤病人曾接觸的人士、檢疫及處方預防藥物，阻截疾病入侵及傳播。

　　若這個策略已不能成功阻止病毒在香港社區人傳人，我們便必須改變這種策略，採取「緩疫階段的策略」，即是我們要減少社交接觸、動用醫療資源、自我照顧及其他措施，緩減疾病的嚴重程度，即是入院的數字，以及死亡的數字等。

　　我們當然無法在現時準確預計疫情的演變，而就香港的情況而言，亦無法明確劃定何時會由現時控疫策略改為緩疫策略。但我們會因應實際情況，分階段調整策略，對抗病毒，保障公眾健康。

　　可以說的是，全世界多個地方都已經有人類豬流感個案，香港亦難以獨善其身，遲早總會有本地個案。

　　我現在先說說控疫階段的策略。政府已制訂在不同的情況下應採取的隔離檢疫和追蹤與患者接觸人士的措施。這些情況包括來港航班、酒店、家居、工作場所、安老院舍、學校和公眾地方等。

　　我們亦會視乎與患者接觸的人士是屬於緊密接觸者還是社交接觸者而採取不同的檢疫措施。一般來說，緊密接觸者必須接受更嚴謹的檢疫措施。稍後我會請曾浩輝醫生詳細講講因應每個情況而採取的措施。

　　當控疫策略再不能發揮效用時，我們會轉而採取多項緩疫措施，包括：

＊積極推廣及採取基本措施︰個人防護措施，例如注意手部衞生及使用口罩；為病者提供個人護理；環境衞生等。
＊減少社交接觸︰譬如要考慮停課、工作地點應變措施及取消大型集會。
＊集中以醫院管理局的指定診所作為第一度防線，負責分流及照顧出現流感徵狀的病人。
＊動用我們的抗病毒藥物儲備治療病人，並提供預防藥物予醫護人員及公營界別的主要醫療服務提供者。
＊如屆時我們可以掌握有效的疫苗的話，我們當然亦會考慮注射疫苗。
＊我們會動員私營機構以及非政府機構，以增強醫護界的應付疫症能力。
＊屆時我們亦會要求私營企業實施業務持續運作計劃，有很多已經有這樣的應變計劃。
＊自我照顧︰特別是有一些患者如果留在家中，最少要直至病癒後48小時後才可以外出。
＊我們亦向社會各界傳遞風險信息，這方面是很重要的，亦希望各位傳媒到時合作。

　　我們會因應疫情的嚴重性而採取適當的措施。不過，在初期可能會有較多不明確的地方，亦要顧及市民期望，我們可能需要特別謹慎，以防萬一。

　　我想特別一提有關學校的安排。如果我們真的需要減少社交接觸，我們首先必須處理學校停課的問題。

　　由於到現在我們還不是很清楚病毒對兒童的影響，所以如果香港有第一個本地個案，我們需要審慎考慮是否需要先安排幼兒園、幼稚園和小學停課十四天，隨後再因應情況檢討。

　　另外，大家都關心接近暑假，在海外留學的香港學生回港度假時會否增加本地爆發人類豬流感的風險。正如我以前說過，風險一定會存在，但最重要是大家都要提高警覺。我希望他們的家長和家人提醒他們，如感到不適，便不要立即上機。在飛機上如有任何不舒服，應立即通知有關機組人員，以便他們能夠通知我們在港口的衞生人員跟進；回港後最好盡量減少社交，以及戴上口罩，如果感到不適，需立即求醫。

　　我們現時採取的策略符合國際衞生規例，而且只是一個一般的指引，並非所謂「鐵板一塊」，不可修改。由於世界各地的人類豬流感最新情況不斷改變，我們會不斷檢討我們的抗疫措施，有需要時我們會以香港市民的利益為大前提，再作修訂。

抗疫科研應變小組成員袁國勇教授：我們到現在，開始有多一點關於這種病毒的知識。由香港本身確診的第一個個案，我們都做了很多工夫，無論是流行病學方面，或是病毒學方面都做了一些工夫。

　　我們有一些證據顯示，其實今次可以看到在酒店方面，並沒有因為環境因素引起大規模爆發如沙士般的現象。換言之，基本上傳染性因為環境的因素，在酒店這種情況好像是完全不相同的。第二點，我們發覺特敏福的確很有效地作為一種所謂抗病毒藥預防性治療，即是說如果你未有任何病徵或是症狀，服食特敏福應該可以阻止後來生病。同時，起碼在這一群酒店住客中，我們看不到有很嚴重的副作用，換言之特敏福作為一種預防性治療是一種可行的方法去防止這種病毒擴散。

　　我們在這一宗確診個案中的患者的血液與糞便亦找不到有病毒，換言之，這種病毒主要只存在於呼吸道的分泌物中，在糞便和血液中是沒有的。

　　我們亦發覺找到的那些緊密接觸者以及一些非緊密接觸的社交接觸者，後來都沒有發病，在隔離住客以及環境樣本中亦全部找不到有病毒，換言之，我們今次可以看到，可能因為這宗確診個案的患者在酒店的時間很短，大約是五個小時，本身亦沒有很嚴重的慢性病，他的免疫系統亦是正常的，在這種情況下，病毒在環境的數量是少的。但大家要記得，香港只得一個確診個案，我們有的資料並不是一定可以代表所有將來的病例都是一樣的。

　　但因為我們成功阻截了這宗確診個案的患者把病毒擴散到香港社區，我們已經多了很多時間，在這段時間中，已經可以取得很多外國的資料。我們在文獻也好，或是世界衞生組織發布的資料也好，我們都知道有幾件事是相當確實的，第一，就是病毒本身的基因突變並不太多，暫時由開始至現在的病毒變化是很少的，是低於百分之零點零一的改變；同時，這種病毒的傳播主要是依靠飛沬傳染；在緊密接觸者當中，只有百分之二十二至百分之三十三的機會因為緊密接觸的緣故而受到感染，這些是世衞剛剛對這種病的調查結果。

　　在美國的資料中顯示，因為確診後病人需要住院的大約是百分之五；而在美國的死亡率是百分之零點一至百分之零點二，我們所說的全部都是確診的個案。而死亡方面主要是那些長期病患者，他們本身有一些內科的問題，以致他們的病情特別嚴重。

　　這些就是我們過去在本地確診個案和外國的文獻和資料中能夠得到的啟示。我們看完後，覺得暫時來說，只是暫時，我們沒有說將來，暫時來看這種新的人類豬流感病毒所引起的感冒症狀，都是比較輕微的。同時亦不會對環境做成很大規模的污染，好像沙士般在糞便中，令到環境的污染很嚴重。

　　我們發覺我們的抗病毒藥物的確是有效地防禦到令病沒有發出來，所以從科學方面來看，我們早前所用的方法，譬如把整幢建築物或酒店隔離，未必繼續有需要這樣做下去。我再講一次，這是暫時來看，譬如如果病毒突然間改變，它的散播能力或是嚴重性增強，這方面未必能夠一定可以這樣做。但暫時來說，我們覺得可以改變策略，就隔離再重新部署。

　　最後，我要說的就是，無論如何，在抗疫的階段，即是圍堵的階段，我們必須嚴厲執行，以及遵行所有這些隔離、抗病毒藥物等方法，一定要非常嚴厲遵行。然後，我們的抗疫圍堵的方法才會有成效。

衞生防護中心總監：我主要是交代一下，譬如以後在不同的情境中再出現一些人類豬流感的患者，處理的方法應該如何？

　　我首先講講，有一些定義是很重要的，譬如我們所講的親密接觸者，這方面是最重要的，因為我們找回那些需要隔離的人士，要服食特敏福的人士，我們首要一定要找到就是親密接觸者。在這個定義方面，我們可以參考美國疾控中心和澳洲方面，他們都有一些指引，簡單來說包括了一些甚麼人士呢？第一，首先是同住的家人，因為大家的距離是最親密的；另外，就是照顧人類豬流感患者的人士，因為他們亦是比較容易暴露在他們的分泌物中；除此之外，有一些比較親密點的接觸，譬如舉個例子：接吻、擁抱，或是使用同一食具進食。這些都是一些比較高危的風險，亦符合親密接觸者的界定。

　　另外，譬如在學校方面，一般來說如果是同班的小朋友，或是教師，都會界定為緊密接觸者。

　　有那些是不包括在緊密接觸者內呢？譬如舉個例子，如果純粹是一位病人，你在他旁邊走過，這就沒有親密接觸者的風險，這些我們界定為非緊密接觸者或是在社交方面的接觸者。

　　另一個例子，就算是同房，如果距離隔得遠的話，譬如有兩米以上，都不算是緊密接觸者，舉一個例子，我在這裏與台下的你們，就不算是緊密接觸者。

　　大家明白了定義後，我比較具體地說說有幾個環境我們的做法如何？我會分別講酒店、飛機，以及學校，至於其他的譬如是家居、工作間或是其他的情景，我們稍後會有一些資料給你們。

　　我首先講講酒店方面，因為這是我們上次處理過的情況，正如剛才袁教授也解釋得很清楚，因為今次我們比較確實知道這種病毒，起碼現時來說沒有很大範圍的環境污染，所以我們調校過策略，現時的想法是如果有一個人類豬型流感的病人在一間酒店居住的話，我們會隔離以下人士：第一，當然是我剛才定義的所謂緊密接觸者；第二類，就是同一個樓層的，譬如舉一個例子，他居住在九樓，我們就會特別針對居住在九樓房間的住客，如果酒店比較大，九樓可能分為東翼、西翼等，我們亦會考慮當時的環境，如果東翼與西翼分隔得很遠，使用不同的升降機，或是清潔打掃是用不同的清潔工的話，我們可能會集中做病者居住的那一個地方。

　　為甚麼我們會有這樣的想法呢？最簡單的話，我們只要做普通的緊密接觸者已經足夠，不過，我們也有些擔心，在酒店這種情景，尤其是在二○○三年也試過沙士的經驗，可能在同一個樓層的房間，風險可能會大少許，譬如大家都知道酒店會執房，很多時是做完一間接做下一間，然後一路做下去，可能是整個走廊，這樣便會有機會把一些房間的污物帶去隔壁房間也不一定。這可能是另一種風險的機會。

　　第二種風險就是因為如果你居住在同一層樓，大家出出入入或在電梯大堂碰面的機會亦會大一點，如果真的有些環境污染的因素，可能令到同一層樓的住客的風險大一點。所以這是我們少許的保險，除了一般的緊密接觸者之外，我們也打算把患者所居住的那一樓層或是該樓層的某一部分，如果我們可以界定得到的話，我們會檢疫隔離那些員工或是住客。這些員工或住客，我們會把他們搬離酒店往隔離營進行隔離觀察，同一時間，我們亦會處方特敏福作為預防藥物。

　　至於其他酒店住客又如何呢？如果再有下一次的個案，我們不打算隔離整間酒店，我剛才已說過界定是怎樣。至於其他的住客或是酒店員工，我們會為他們做醫學監察，簡單來說，就是為他們看看每一天有沒有症狀發生，另外，亦會給予他們一些預防性的藥物，譬如是特敏福。這些就是我們將來如果發現一些酒店個案所處理的原則。

　　第二種情景，就是一些飛機上的，有一架飛機來到香港，機上有一位乘客確診有人類豬型流感。在這方面，我們已有了早前的經驗，我們現時的做法亦會把病患者座位的那一行，以及前三行、後三行的乘客，界定為緊密接觸者，如果我們找到這些人士的話，亦會把他們檢疫隔離，以及處方特敏福。至於其他的飛機乘客，一般來說，我們會進行健康監察，同時亦不排除給予一些抗流感藥物。

　　我們界定三行這個做法，其實亦參考了其他國家的做法，譬如是英國、澳洲，他們的指引是只做兩行，即是前面兩行，自己那一行，以及後面兩行，所以香港來計已算是比較緊了少許。不過，在這裏我特別提一提，這個是一般性的情況，如果航機有特別的情景出現，譬如西北025這班客機，機上有超過一名患者，又或者乘搭的時間很長，如果我們覺得風險是偏高的話，亦不排除把前後三行的做法擴大。譬如西北025那個案例，我們是做全個經濟客艙的。這方面我們需要保留一些彈性，要看清楚每一個個案，用專業的分析去做。

　　最後一種情況我想說說的，就是學校。剛才局長已提過，如果香港在社區出現一些完全是突然間出現的個案，未經其他接觸的，就會有停課的安排。我所說的現在這個情況，就是譬如舉一個例子，有一名學生在北美洲回來，他入讀一間學校，不久後他開始發病，最後確診是人類豬型流感。在這種情況下，我們會對這間學校，如果是同班的學生和老師，我們都會界定為親密接觸者，這些人士我們是需要進行檢疫隔離，以及提供抗流感藥物。當然，如果他有其他的親密接觸者，譬如是他與鄰班的同學很好朋友，會一起用，那麼這一位同學亦會成為親密接觸者。至於不是他那一班的話，我們就會提供特敏福作為預防措施，以及會進行醫學監測。學校方面亦會停課至少十四天，給我們進行清洗和檢查清楚有沒有其他的病患者出現。

　　這些就是剛才所說有的三種特別情況，還有其他的，譬如在老人院，在一些公眾地方，在家居中，我們亦會有相應的應對措施。

　　最後一點特別提一提的，就是我剛才所說的方法只是一般性的指引做法，在實際的環境一定會有一些灰色地帶，這些是需要我們每一個個案進行專業的評估和調校，哪些我們需要檢疫隔離，哪些我們要進行醫學監測。而且當我們的知識水平再累積，未來會有再多一些的科學數據時，不排除我們會因應實際環境的變化，再作檢討我剛才所說的界定或做法。


完

２００９年５月１２日（星期二）
香港時間２１時０２分