新聞公報

食物及衞生局局長談醫療改革

以下為食物及衞生局局長周一嶽今日（十月九日）出席電台節目後會見新聞界的談話內容（中文部分）：

記者：剛才提及會開設護士學校，增加護士人手，但你指專科醫生人手很難估計，若私營市場繼續擴大，公營醫院人手外流，長遠而言，會否增加醫學院培訓名額？可否評估到專科醫生培訓數目的增長？

食物及衞生局局長：我們現時正就醫生供應方面進行預測，過往數年，我們已爭取了增加醫生培訓的數目，２０１３年的畢業生將有３２０名，現時每年畢業生的數目為２５０名，雖然過往曾經也達到這數字，但早前因經濟環境不佳曾收縮過，因此我們亦要關心整體的數字。第二方面是不同分科的培訓，我們與醫院管理局和香港醫學專科學院，會與不同的有關學院理解他們的需求。通常公營服務的需求會較大，但私家醫生則常說人手足夠，不應再增加。但以社會整體來看，有些專科是一定需要增加的，例如放射治療這些科目，尤其將來的科技在這方面的發展可能較多。這問題並非三言兩語可解釋清楚，但大家要明白，我們在不同分科和專科方面一定要進行每年檢討，待有需要時便增加那方面的培訓。過去數年流失較多的，首先是產科，因為有大量內地孕婦於過去四年陸續到香港分娩，令私營市場十分蓬勃；接是放射診治的專科醫生，亦有眼科醫生等。

記者：外流多是資深醫生，有否斷層？

食物及衞生局局長：經驗是累積得來的，並非每個甫畢業便是專科醫生，因此一定有一個新陳代謝或培訓計劃。從現時的晉升機會可看到有多少流失，若晉升快，醫生很快便可升職，即反映其專科流失率高。我們現時看見是我剛才提及那數個科目較受影響，我們亦會作不同配合，例如有些醫院某專科較多醫生離職，我們會調動其他醫生填補。現時流失率約百分之六，相對最嚴重的時期，這數字也不是最高，但與一般趨勢比較，是上升了。

記者：有否經驗斷層？

食物及衞生局局長：經驗是累積得來的，不會一下子失去所有經驗，全部離開。任何機構、公司也不會只有一個人有經驗，是一組人、整個團隊有經驗，有一人離開，其他人會替代，這也是一個健全的做法，因為難免會有人退休和離職。因此，我們會關注這問題，哪方面嚴重性較高，我們便會調動人手填補。

記者：有關自願醫保計劃，若保險公司沒有興趣，是否由政府或某些部門負責擔當保險公司的角色？

食物及衞生局局長：任何計劃也需要有一個所謂「Plan B」，我們認為這次提出的方案需要動用「Plan B」的機會不大。但我們必須有一個不同的看法，在不同情況下應有何對應。

記者：是否由醫管局擔任保險公司？

食物及衞生局局長：概念是這樣。但我們認為暫時無需考慮。我並不是說醫管局可兼任，只是醫管局提供類似的私營服務，填補空缺。但現時看來，私營服務，無論是保險界或是醫療界，都有相當人支持這做法。

記者：剛才說過，保險公司可能最後不參與，會有「Plan B」, 如最後私家醫院亦不願意支持這醫保計劃，是否又有「Plan B」?

食物及衞生局局長：我剛才說的是，如私家醫院如不參與，便會這樣做，是指服務方面，並非指保險界方面。如保險界無興趣，政府可能會自己做這方面的工作。政府做標準保險相信不會太困難，但以一般市民的需求，他們可能對附加保險產品有興趣，這對部分人的吸引力更大。故若有此彈性，我們應讓私營保險市場先做這方面的工作。

記者：（有關私營醫院服務）

食物及衞生局局長：我們未想到那麼詳細是否有這可能性。今次諮詢後，若真正實行時，我們才決定應如何處理。現時我看不到有此趨勢，私家醫生及私家醫院對這方面亦有興趣，並非希望醫管局提供這方面的服務。

記者：剛才節目中亦提及，例如一個手術要二十萬，但最後結帳時要四十萬，你指四十萬是全包。那是指由保險公司還是由政府支付?

食物及衞生局局長：保單本身已包括與該次入院而引致的併發症或特殊需要，當然並非每個人結帳時亦需那麼多錢，這保險的特色正正如此。現時我們提供的服務模式，就是希望當有特殊需要時亦得到保障。

記者：超額部分是否會包括?

食物及衞生局局長：由保險公司負責。

記者：（政府的承擔）

食物及衞生局局長：在高危人士的保險池方面，保險界有所謂再保險基金，如基金在該年用盡而要虧蝕，我們會動用政府五百億元的小部分幫助他們。

記者：即正常情況在該池（pool）內取錢支付?

食物及衞生局局長：在有關的保險池。高危人士便在高危人士的保險池，四十歲至四十五歲，則在該保險池。

記者：即四十萬，最後只需付萬多元的墊底費，不用再付其他?

食物及衞生局局長：對。

（請同時參閱談話內容英文部分）




完

２０１０年１０月９日（星期六）
香港時間１３時４６分