新聞公報
食物及衞生局局長談處理精神病個案、醫護人力檢討、產科服務及流感（只有中文）
以下為食物及衞生局局長周一嶽今日（一月三十一日）出席醫院管理局新春團拜後會見新聞界的談話內容：
記者：（有關處理精神病個案的機制以及各部門間的合作情況）
食物及衞生局局長：對於精神病病人的照顧方面，最重要是為每位病人安排一個專注並獲其信任的醫護人員，進行跟進工作。在這情況下，該病人最主要的照顧是來自醫管局精神科，因為他每月也回去覆診及打針。若他在這方面有任何異常行為，或其家人察覺到他在任何方面有轉變，若能被察覺，醫生是可以額外處理其問題，或在有需要時安排他入院接受觀察等。我們認為今次事件，在照顧方面，他們用了正常做法，譬如該涉事疑犯昨日清晨前往急症室時，醫生用了二十分鐘為他診治，也察覺不到他有任何異常，他亦僅覺得自己有咳嗽等身體上的病徵，而非精神上的病徵。所以難以在該階段已界定他有暴力傾向，或有犯罪行為等。在精神病病人中，大部分也沒有暴力傾向，只有小部分才會出現這些情況，突發性轉變行為。在醫護人員來說，這也是防不勝防。當然每次有這些悲劇發生，我們也要檢討整個機制究竟有沒有其他方面的問題。
在地區方面，事實上在去年開始，社會福利署（社署）與醫院管理局（醫管局）已在十一個行政區建立溝通平台，定期檢討當區一些他們認為高危的個案，研究應如何處理，在這方面有一定的溝通。在社署方面，分布十八區的二十四個（精神健康綜合）社區中心已經運作，雖然暫時僅六個中心有永久地址，另外有七個已覓得地址，基本上（所有中心）已開始運作。而醫管局的個案經理計劃，亦已在去年開始，並在今年度擴展多五個區，合共聘請了一百三十名個案經理，這當然與我們預期接近一百八十名的中期目標尚有些距離，但在有發展這方面服務的地區，病人的感受與個案經理的看法，令服務有一定的進展，特別是病人覺得有一個長期關心他的醫護人員，有甚麼事也可隨時致電或聯絡到他，若有問題也可盡快解決，所以我們希望盡快在其他地區陸續擴展計劃，但人才方面的培訓也需要時間。
記者：（有關該個案的跟進問題）
食物及衞生局局長：據我所知，社署及醫管局均有跟進這事件。但因為他本身沒有任何徵兆或在行為上有變異，故在這方面沒有特別關注的做法。
記者：（有關該個案何時跟進的問題）
食物及衞生局局長：我不太清楚詳細情況，但該病人在九十年代開始，醫管局及社署已在照顧他。
記者：（有關在急症室診治時的處理）
食物及衞生局局長：每次發生這些悲劇，我們也要反省，以及重新審視究竟有沒有任何步驟可以做得更好，但據我們初步了解，特別在照顧方面，該病人在一月初才返回醫院覆診及打針，他並非沒有接受藥物治療，他是有打針的。另外，昨日清晨尚未犯事前，他曾往急症室求診，急症室醫生用了二十多分鐘為他檢查，亦察覺不到他有任何異常，即有精神病問題。當然我們亦會向該醫生了解，究竟他會否留意到任何跡象。但若有二十分鐘處理一個病例，我相信已有足夠時間可察覺這方面的問題。
記者：（有關跨部門小組會否將有家暴紀錄的個案納入處理範理）
食物及衞生局局長：這方面要由專家界定，如何才是更好或完善的服務模式，特別對精神病康復者來說，我們盡量在照顧他之餘，亦希望他可以重投社會。大部分精神病康復者也沒有暴力傾向。若他沒有任何這方面的傾向或跡象，我們應該盡量在一個保護他的環境下，讓他可以康復。這需要各有關方面，包括市民的認同及接受，再加上其家人的支持才行，並非單一個政策或決定，便可以完全解決所有問題。若能盡量及早察覺任何人有暴力傾向，可以及早介入，防範他出現暴力行為，那當然最好，但很多時，就算是最專家的看法，也（認為）並非每個個案也可做到這方面的預防。
記者：有多少精神病患者正接受跟進？
食物及衞生局局長：所有五百個嚴重個案，我們均正在跟進。
記者：即溝通機制中的五百個個案，均在跟進名單上？
食物及衞生局局長：若醫管局已界定他們為嚴重個案，自然已有人作跟進。當然在某些地區是透過傳統的覆診、打電話或精神病社工的介入（作跟進），但亦有數區一開始已使用個案經理的方法處理。
記者：那五百個個案是否在社署與警方的溝通機制上亦已知悉？
食物及衞生局局長：我相信這些嚴重個案，醫管局應有其紀錄。
記者：（有關急症室醫生是否知悉該病人的精神病紀錄及進行評估）
食物及衞生局局長：我們沒有詳細的覆診資料，但據醫管局提供的資料，他（在急症室求診）時曾告訴醫生他有咳嗽，無法入睡，然後醫生開始了解他的情況，我相信該醫生查詢其情況時，亦了解到他的精神狀況如何。
記者：（有關該病人是否有暴力傾向）
食物及衞生局局長：據我獲得的資料，他並不是，他的情況一直相當穩定，並有經常打針，他是一個精神分裂的個案，但並非有暴力傾向的個案。他在暴力方面的病歷，已是好幾年前，一個並非很嚴重、在家暴方面的紀錄。所以以精神科醫生的界定，這些並非現時有暴力傾向的個案。
記者：（有關部門間的合作機制）
食物及衞生局局長：我並無這方面的詳細資料，故不能作出相關的判斷。據他們提供的資料，基本上不將這病人定為有暴力傾向。
記者：有報道指，患者在事發當日清晨曾到急症室，提及自己有幻聽，並有失眠問題。有急症室醫生指，這已屬精神病復發的跡象，可能需要入院，但當日並無安排他入院。會否涉及有關急症室醫生處理不當？
食物及衞生局局長：我現時並無這方面的資料，故未能作出判斷，我並非精神科專家，這應由精神病方面的專家作判斷較好。
食物及衞生局局長：我們今日舉行了醫護人力規劃和專業發展策略檢討督導委員會會議（督導委員會）。督導委員會是獲立法會撥款支持，進行醫療改革，三個主要工作部分之一。我們準備在未來一年，檢討香港醫護人員人手、資歷及質素方面的鑑定。當中有三層的工作，第一方面，由我主持的督導委員會，除了今日公布的所有委員外，我們亦考慮邀請三名海外專家提供協助。另外，我們委託了香港大學及中文大學進行一些調查及研究，特別是香港在醫護人員人力資源方面的需求為何，以及如何比較及引用外國的經驗，因為並非所有外國經驗也適用，大部分可能只能用作參考，但我們也要看一看外國的情況如何。我們希望能在明年，即二○一三年向政府提交報告，提議將來特別是本地培訓（醫護人員）的數目，若吸納外地精英或合資格醫護人員時應採取甚麼做法等。希望不只是一個數字或每個行業的數字那麼簡單，而是能落實每個專科或某種服務所需的人才為何。
香港的醫療需求會越來越大，有數個主要原因。第一是人口老化。第二，很多醫療服務的方法和技術不斷轉變，很多疾病以前不能治好，現在則能治好，故需要很多技術轉移。這樣做法，某些地方的專才是需要增加的。另一方面，我們亦需增加基層醫療服務。故此，在門診及基層家庭醫生方面的培訓亦必須增加，這兩方面必須同時發展。護士方面，我們需有所增加，不論是在醫院或社區服務的層面。特別是人口老化，相信在老人服務方面的需求會越來越大，而其他專職服務同樣（需要增加人手），特別是康復服務、檢測服務方面等。我們需考慮如何能盡量利用本地資源，以及外地資源以增加（人才）。同時，我們希望能預測每年應增加多少人手，人才由哪裡來；本地需要訓練多少（人才）、還是要吸納外地（人才），我們亦需要討論。我們希望能在這一年內能完成這方面的工作。
記者：（有關醫護人力規劃和專業發展策略檢討督導委員會的成員及工作）
食物及衞生局局長：（督導委員會）有三層的諮詢架構，當中的成員有不少是前線及專業方面的代表，並非只是管理層。我們會諮詢所有有關的持份者，包括專業團體及工會等。最重要的是知道市民的期望如何，故我們希望能收集到市民對我們（有關工作方面）的意見
記者：（有關公立醫院接收內地孕婦，以及會否全面停收「雙非」孕婦事宜）
食物及衞生局局長：首先，我們要尊重現時在法例上，特別是《基本法》對香港出生嬰兒的認同。第二方面，香港產科服務量有限，不能照顧所有非本地孕婦，故我們必須優先照顧本地孕婦。在二○一一年，在香港出生的嬰兒共有九萬三千多個，當中約四萬八千（個嬰兒）並非由香港媽媽所生。另外，我們預計在二○一二年，自從去年四月我們定了配額後，（至現時為止）已預約的內地孕婦，並沒有超過我們預計的三萬五千個（生產名額），數目將會比今年少。至於本地孕婦在醫管局預約方面，可能今年是龍年，預計（數字）會增加百分之九，可以說本地嬰兒會越來越多。由此可見，醫管局主要是以照顧本地嬰兒作為服務對象。我們會在幾方面盡量限制非本地父母在香港產子，但亦必須尊重法例，故未能完全杜絕有關方面的做法，但必須在我們（所能承受的）服務量之內，才能照顧他們。
記者：會否調高非本地孕婦闖急症室收費？
食物及衞生局局長：我們要求醫管局在今年第一季，即三月前提交其預計產科服務量，以及明年即二○一三年的建議，包括預計服務量及有關收費的調整。我們認為現時成本已越來越高，亦有突然闖急症室產子的情況，凡此種種也會令產科、深切治療部及兒科的服務有所增加。我們認為在這情況下，有很大理由可以增加收費。
記者：（有關醫管局收費）
食物及衞生局局長：醫管局現時無法釐定孕婦丈夫的身份，只可證實孕婦的身份，而（醫管局）主要是服務本地孕婦。至於其他法例上的問題，我們亦要承擔當年「莊豐源案」終審庭的裁決。因此，我們現時的做法亦要依法去決定（相關）政策。
另外我想提出數項其他議題，希望你們能加以報道。我要談談今年流感的情況。過去兩星期，香港感染流感個案的數目持續上升，通常來說，過往我們每星期只有少於一百個樣本，這是我們所謂的水平線，但於過去一、兩個星期，已有超過一百個個案。一般來說，流感（高峰）季節會持續八至十星期，我們預計今年的流感高峰期，將會在香港持續到二月初至二月中，並慢慢延至三月中或三月底，希望大家留意。至於今年的流感病毒，主要是B型（乙型），是乙型／山型，佔整體感染個案約百分之六十五；其他病毒如H3N2約佔百分之三十；而少部分為H1N1，即豬流感。今年感染流感的病人會多，至於嚴重性，根據過往經驗，H1N1可算是最嚴重的流感，故今年高危或需要深切治療的病人，可能不會太多。但這只是一個估計，我們仍要特別處理一些高危病人，他們應盡快接種疫苗。今年已接種疫苗的人數約有三十八萬，這並非一個小數目，已較去年增加了百分之十。我希望尤其是長者或長期病患者，以及其他高危人士或幼童，也盡快接種流感疫苗。
另外，我仍想談及三個題目。第一，由明日開始，《食物安全條例》將會全面生效。有關條例於去年八月一日已開始生效，但我們為業界提供六個月時間以作登記，迄今已有五千多個入口商、零售商和批發商進行了登記。大部分食物商已進行登記，若有少部分業界仍未登記，希望他們能盡快進行。由明日開始，若我們發現任何食物入口商或分銷商沒有登記，即屬違法，另一方面，若他們未能備存食物進出紀錄單據，亦屬違法。希望大家在這方面小心。
其他兩個題目就是，政府於去年年底推出了兩項公眾諮詢，希望大家盡快向我們提交意見。第一項是有關處理小販排檔，即收牌的政策；第二項是規管私營骨灰龕的政策。大家可能忘記了（這兩項公眾諮詢），但我十分關注，因此想藉此機會談談，希望提醒市民盡快提出意見。規管私營骨灰龕政策的諮詢期至三月底，排檔政策的諮詢將至二月中，希望新聞界予以報道。
記者：（有關醫護人力規劃和專業發展策略檢討督導委員會的成員）
食物及衞生局局長：這督導委員會主要檢討人力資源，我們選擇的委員皆在人力資源管理方面有一定的經驗，也有獨到的表現。另一方面，我們並非單靠某一人負責（所有工作），主席的主要責任就是擔任統籌角色，並以客觀和從外觀察的眼光，分析一些數據。業界往往會有不同的聲音，有些醫生或醫護人員會覺得人手不足，另一些則認為人手過剩，這可能與他們本身的利益有關，因此我們認為最好能邀請一些在社會上有一定經驗的人士幫忙。但在這個檢討工作進行中，也會與其他專業人士保持溝通，亦有渠道，尤其是督導委員會轄下的諮詢小組，邀請業界代表出席，代表的層面亦十分廣泛，我剛才也提到，整個督導委員會所動員的委員將超過二百名。
記者：你交代得那詳細，是否正為今屆政府施政進行總結？
食物及衞生局局長：我到六月時才進行總結，現時不是總結，我們仍有很多時間需要工作。
記者：（有關現時的流感疫苗不包括山型流感）
食物及衞生局局長：過往來說，乙型流感通常較H1N1和，當然我們今年也不會掉以輕心，因此我剛才呼籲大家要繼續接種疫苗，並好好照顧自己身體。至於疫苗方面，現時乙型是布利斯班型，布利斯班型與山型有些類似的結合，因此專家意見亦認為兩者能有cross
protection（交差保護）的效果。
完
２０１２年１月３１日（星期二）
香港時間２２時２４分