重要演辭
立法會：食物及衞生局局長就「改善基層健康服務」議案開場發言（只有中文）
以下為食物及衞生局局長周一嶽今日（一月十九日）在立法會就「改善基層健康服務」議案的開場發言：
主席：
我多謝李永達議員提出「改善基層健康服務」這項議案，以及多位議員提出的修訂，讓立法會有機會就基層健康及基層醫療服務發展，這個關乎全民健康和醫療改革的重要議題可以進行辯論。
剛才我聽到相當熱烈和有趣的辯論。由於我留意到有五位議員尚會發言，詳細回應會待稍後有些議員回來後，才逐一回應。
剛才亦有很多議員提及有關《阿拉木圖宣言》，這個在一九七八年於前蘇聯即現時Kazakhstan（哈薩克斯坦）的一個城市，世界衞生組織開始討論基層健康服務。剛才梁家騮議員與李國麟議員已詳細講述原則上的情況，所以我無需再覆述，他們的理解是正確的。
我們談到基層健康，範圍可以相當闊，這包括營養、空氣、飲用的水、居住環境等等方面，均與健康有關。基層醫療，我們稍為收窄為：每個人接觸到一名醫療專業服務者時，應有甚麼態度、制度、政策與資源，可令這制度持續下去。所以在我負責的範疇內，就這方面能夠更專注引入改革。
就「醫療健康服務」這名詞，亦有議員提出，這是否正確。內地通常稱為「初級衞生保健」，這名稱我們可能不是太習慣；在香港，我們沿用「基層健康服務」，一個大家比較容易明白的名詞。在這方面，要達致世界衞生組織「全民健康」這個目標的關鍵，這個宣言的定義很廣泛，但有幾個原則很重要。第一是公平，即每個市民與居民在一個地方，也要接受一定的服務，及必須要有一個處理。第二方面，是跨界別的全民參與，這除了是政府的責任外，每個階層，包括僱主、僱員自己或家庭成員，也要有一定的參與。第三是在環境方面，必須要有足夠支援，令每個人也可得到這方面的服務。這方面是重要的原則。
世界衞生組織在二○○八年更新了《初級衞生保健》，發表了文章報告，名為《過去重要，現在更重要》，所以在世界衞生組織內，他們認為基層醫療的政策和制度，特別要進一步確認和強調需要加強，其中基層醫療服務亦是一個相當重要性的議題。而基層醫療服務是病人或任何一位市民的第一個接觸者，即誰人負責其醫療方面，是一個很重要的決定。
政府亦認同《阿拉木圖宣言》的精神，一直致力推動基層健康服務發展，加強基層醫療作為基層健康服務的一個重要組成部分。我們亦一直為市民提供多方面的基層健康和醫療服務。衞生署和它的前身，即醫務衞生署，在過往不同年代提供多項公共衞生、基層健康和基層醫療服務，包括母嬰健康服務、免疫接種服務、長者健康服務，以及現時由醫管局提供的普通科門診服務等。加強基層醫療服務更加是政府醫療改革的首要一環。因此，我們近年推出了長者醫療券試驗計劃、各項疫苗資助計劃，以及在基層醫療層面加強慢性疾病治理的試驗計劃等，均是加強基層醫療服務的措施。
大家也關心到政府投放的資源如何。在資源方面，根據二○○六至○七年度《本港醫療衞生總開支帳目》按融資來源及功能劃分的香港醫療開支，由政府資助的公營基層醫療／普通科門診服務及牙科護理的總開支為49億2,800萬元，這佔政府開支大約百分之十二至十五之間，視乎我們是否計算衞生署和醫院管理局以外，例如環境衞生等的帳目。
除了對現有服務持續投入財政資源外，政府亦已為二○○七至○八年度至二○一三至一四年度，就根據基層醫療發展策略推行的基層醫療及公私營醫療協作措施撥出和預留了41億元的額外撥款，當中包括推行各項疫苗接種計劃、透過醫管局推行加強支援長期病患者的試驗計劃、設立社區健康中心和網絡、加強醫護專業人員的培訓、在基層醫療方面加強精神健康服務，以及加強基礎牙科服務等。
我們剛推出《基層醫療發展策略文件》，詳細闡述了良好的基層醫療的好處，並介紹有助我們在香港提供優質基層醫療服務的三個主要策略和有關方面的措施，包括制訂基層醫療概念模式和參考概覽、建立基層醫療指南，以及以社區健康中心和網絡為概念基礎，試驗不同的基層醫療服務提供模式。
政府亦會繼續支持中醫藥在基層醫療層面的發展。為促進中醫藥以「循證醫學」為本的發展，政府已開設了十四間中醫診所，並計劃於二○一一年內在南區開設中醫診所。我們會繼續在餘下三區物色合適的選址，務求盡快落實開設公營中醫診所的計劃。
隨政府不斷推行加強基層健康服務的措施，並配合社會各界人士的合作和努力，本港在發展基層健康服務方面已取得一定的成果，並可從各項健康指標反映出來。例如在二○○七年，香港男性及女性的預期壽命在全球分別排名第三及第二，而嬰兒夭折率更是全球最低。
基層醫療和基層健康服務的發展是一個持續的過程，需要多方的合作和多管齊下的策略。大家剛才也討論過，現時香港似乎很重專科醫生或醫院服務，這亦因為我們在歷史上在資源的投放，或在過去政策方面重醫療多於預防方面。但在過去十多年，在衞生署的領導下，有很多預防工作也做得很好，並達一定的國際水平。政府亦會繼續與各界合作，推動基層健康服務的發展，向「全民健康」的目標邁進。
香港市民找尋醫生或醫療渠道的習慣，並非一朝一夕可以改變，所以我們認為，我們推動一系列的改變，並會在三月進行一系列推廣，希望可以持續一段較長時間，讓更多人了解，在基層醫療服務方面，若他們選擇了一個好的服務者，他們在整個生命，一生也可受益，亦可減低他們的開支，這方面我們認為是相當重要的。
主席，我先要暫停，待聽取其他議員就議案發言後，我會再就各項要點作出回應。
多謝主席。
完
２０１１年１月１９日（星期三）
香港時間２１時３４分